▲「手肘痛」是常見疼痛症狀之一，發生原因很多。（圖／123RF）
記者趙于婷／台北報導
「手肘痛」是常見疼痛症狀之一，且不少人即便做過治療，仍反覆痠痛無力。醫師指出，主要是因為過度使用手腕及手指活動造成，臨床常見的原因包括「網球肘、高爾夫球肘、橈隧道症候群、肘隧道症候群、頸部神經壓迫和肘關節發炎」等6類，如果沒有確切找出問題點治療，不容易痊癒。
台北市立聯合醫院林森中醫昆明院區中醫傷科張尚智主任指出，肘關節主要由手臂的肱骨及前臂的尺骨和橈骨連接而成，讓手肘可作出伸直、彎曲、旋前、外翻等不同動作，其中也包含許多韌帶，讓肘關節更加穩定，可防止手肘過度活動造成傷害，雖然網球肘是較常見的症狀診斷，且有一定的疼痛部位，但卻有可能是其他的原因所引起。
張尚智也提到，手肘疼痛是很常見的疾患，但可能是由肌腱、韌帶、軟骨與神經等不同原因造成，引起的疼痛範圍十分相似，但診斷治療方向卻不大相同。而常見的手肘痛原因包括以下6類。
1. 網球肘（肱骨外上髁炎）
日常生活中如家庭主婦、抱小孩、敲打電腦鍵盤、抓握滑鼠、急提重物、過度的健身與重量訓練都容易誘發此種疼痛。初期多為抓握時會有手肘外側的輕微疼痛，局部壓痛點，接下來疼痛會向下延伸，在做一些動作如肘關節的伸直、彎曲、擰毛巾、提包包或拿杯子等都會感覺不適。
2. 高爾夫球肘（肱骨內上髁炎）
與網球肘所造成的疼痛相似，只是網球肘疼痛位置出現於手肘外側，高爾夫球肘則疼痛在手肘內側位置，當過度重複性的手腕屈曲或因扭傷拉扯，容易造成旋前圓肌和橈側屈腕肌肌腱與肱骨內上髁連結處發炎，常見的症狀有手肘內側痠痛無力、握力減少以致無法完成活動手腕、做出抓握力等動作。
3. 橈隧道症候群（Radial Tunnel Syndrome）
疼痛位置常出現在手肘關節外側下方約4指幅，而並非在網球肘的肱骨外上髁上，但因此兩者的症狀類似，甚至常同時發生，容易造成在診斷及治療上常常受到忽略。
如過長期手臂重複過度施力、推拉物品、彎曲手腕、翻轉手掌、用力抓握或前臂外側受到撞擊時，都容易使旋後肌和橈骨之間通道變得狹小而壓迫背側骨間神經，使得手腕翻轉及屈伸時疼痛，甚至蔓延至手指並伴隨著無力的現象。
4. 肘隧道症候群（Cubital tunnel syndrome）
又名尺神經壓迫症，由於尺神經在通過手肘肱骨內上踝後面的溝道後，穿過前臂內側的尺側屈腕肌，所以直接撞擊、經常性彎曲手肘或是骨折後所形成的骨刺壓迫尺神經，都會造成此症狀。
早期多為小指、無名指麻木刺痛及肘關節內側酸痛，嚴重時麻痺感會向上放射至肩頸部，如果拖延很久，容易造成握力降低，小指及無名指的肌力喪失，肌肉萎縮形成爪狀手。
5. 頸部神經壓迫
大多是頸椎間盤突出或是退化性頸椎骨刺壓迫，頸椎間盤突出多是因為外傷或長期姿勢不良造成；退化性頸椎骨刺則是因為椎間及關節骨質增生產生。當頸椎神經受到壓迫時，容易造成患側肩頸疼痛僵硬，遷延至上背膏肓處或手臂，也常伴隨患側手臂麻木刺痛，甚至出現肌肉無力萎縮。
6. 肘關節發炎
多出現在中老年人或長期手肘勞動族群，因手肘關節長期活動，容易使關節間軟骨磨損，骨骼相互碰撞，導致手肘關節發炎，另外類風濕性關節炎或是外傷脫臼、骨折引起關節結構改變，而誘發肘部疼痛。
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