▲王莉惠醫師指出，台灣兒科醫學會建議，喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足1000cc的寶寶，從新生兒開始，每日補充維生素D400 IU。（圖／記者林悅攝）
記者林悅／南市報導
台灣母奶寶寶有8成以上維生素D不足，且近年來，陸續有純母奶寶寶引起佝僂症的報告，2016年台灣兒科醫學會，建議喝母奶寶寶、或每日配方奶量不足1000cc的寶寶，從新生兒開始，每日補充維生素D400 IU。
郭綜合醫院小兒科王莉惠醫師指出，許多人不免疑惑，母奶不是嬰兒最好的天然食物嗎，為什麼還要添加維生素D？這要從兒科醫學會對喝母奶寶寶的新建議談起。2003年，美國兒科醫學會建議純母奶寶寶每日補充維生素Ｄ200 IU；2008年增加到400 IＵ。台灣兒科醫學會於2016年也仿效此建議，理由如下：一、維生素D對人體健康很重要，尤其是骨骼方面。
二、實證上，台灣母奶寶寶有8成以上維生素D不足，且近年來，陸續有純母奶寶寶引起佝僂症的報告。三、母奶中維生素D的含量偏低(母奶：22 IU /公升 vs. 嬰兒奶粉：≥ 400 IU/公升)。1歲以下的嬰兒，維生素D建議攝取量為每天400 IU，所以喝母奶寶寶需另補充維生素D。四、6個月以下的嬰兒，不建議經由直接日曬來補充維生素D。
王莉惠醫師說，維生素D近來是全球最夯的營養素，近10年，醫學界最感興趣、研究最多的營養素，就是維生素D。過去大家熟知，維生素D主要的功用是增加鈣質吸收，促進骨骼強健。但後來發現，維生素D的作用不只如此。維生素D的受體遍佈全身，目前已知至少可調控2千多個基因，包括過敏免疫方面，影響層面非常廣。
血中維生素D濃度過低者，易出現以下疾病：一、骨骼牙齒方面：佝僂症、軟骨症、骨質疏鬆症、蛀牙、牙周病等。二、癌症：大腸癌、乳癌、前列腺癌等。三、過敏：氣喘、濕疹等。
四、其他：心血管疾病、憂鬱、失智、不孕、早產、糖尿病、感染、自體免疫．．。其中，作用機轉和因果關係最明確的是在骨骼方面，補充維生素D確實能改善佝僂症、軟骨症及骨質疏鬆症。至於其他疾病，維生素D的治療效果尚無法下定論。
人體的維生素D主要是靠陽光中的紫外線照射皮膚合成。以往認為，台灣地處亞熱帶，陽光充足，應不致缺乏維生素D。但近來的抽血報告，顯示台灣人過半有維生素Ｄ不足(<20 ng/ml)的問題，2005-2008年，國衛院對全國19歲以上的人民所做的調查：61%的男性及71%的女性維生素Ｄ<20 ng/ml。2007年，長庚醫院對5-18歲基隆地區孩童所做的調查：51%維生素Ｄ<20 ng/ml。2012-2014年，台北三家醫院對小於1歲嬰兒所做的調查：56%維生素D<20 ng/ml，其中哺育母奶者高達88%維生素D<20 ng/ml。
要補充維生素D，可適度地曬太陽，現代人較少曬太陽，並且更注重美白及防曬，造成維生素Ｄ不足，適度地曬太陽有益身心健康，但過度曝曬可能有皮膚受損老化及皮膚癌的風險。對於日曬建議四肢或背部不擦防曬，每日接受溫和的陽光15-30分鐘，便能產生足夠的維生素Ｄ。此外，可攝取富含維生素D食物：魚、強化奶、肝臟、蛋黃、菇類。或補充維生素D營養品。
王莉惠醫師強調兒童需注重維生素D的補充，6個月以下的嬰兒不建議直接日曬，喝純母乳或每日配方奶量未達1000cc者，建議每日補充維生D口服滴劑400 IU。6個月以上的兒童可經由適度地曬太陽，食用富含維生素D飲食，或添加維生素D營養品來補充維生素D。
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