高齡友善整合式健康照護 奇美急診發表國際期刊

▲奇美醫學中心黃建程醫師表示，奇美高齡急診整合團隊，持續進行各項高齡照護的改善，成為台灣急診提升高齡照護品質的先鋒。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／南市報導

一名75歲阿伯，於今年3月因全身無力至奇美醫學中心掛急診，經醫師黃建程進行「急診高齡評估量表（EGA）」與「衰弱評估量表」，發現阿伯有「衰弱症」及甲狀腺低下，除給予甲狀腺激素補充，另轉介至老年醫學科門診，採取進一步衰弱症的評估。

黃建程醫師說，檢查發現阿伯的衰弱問題，不僅只是甲狀腺低下，還有運動不足以及多重藥物等問題，經過醫師黃建程調整藥物與運動教育，2週後阿伯由原來需要坐輪椅的狀況，已可以自行走路來門診，人生從原本黑白又恢復成彩色！

黃建程醫師指出，台灣人口老化速度是全世界第1名，預計在2025年時老年人口比率會急速上升至20％，成為所謂的超高齡社會．急診是高齡人口最常使用的緊急醫療資源，也是高齡照護裡介於居家、長照、門診與住院的重要樞紐。

然而當前急診就醫環境，對高齡長者並不友善，也無法周全性的處理高齡長者跨科病症的複雜問題．因此奇美醫學中心急診醫學部，結合護理部、老年醫學科、全人醫療科、緩和醫療中心、社會服務部、營養科、復健部與藥劑部等跨部科單位，於105年5月成立了「奇美高齡急診整合團隊」，在急診醫學部直接進行提升急診高齡照護品質計畫。

奇美醫學中心急診醫學部「奇美高齡急診整合團隊」，提供高齡長者友善的整合式健康照護，成為台灣急診提升高齡照護品質的先鋒，也翻轉了民眾對急診室的刻版印象，所做的品質改善有下列五項：一、率先發展「急診高齡評估量表」：奇美醫學中心急診醫學部率先在105年6月發展出一套「急診高齡評估量表」，全面性評估病人的身、心、靈、社會、家庭及經濟狀況，希望能於急診先篩選出高齡病人的各種問題，接下來藉由跨領域團隊合作，轉介到老年醫學科、緩和醫療中心等安排住院，或於門診介入，減少重複返診與醫療資源浪費的問題，進而增進醫療品質。此項新式「急診高齡評估量表」已於106年7月發表在國際「科技期刊引用文獻資料庫」（簡稱SCI）中的美國急診醫學雜誌（American Journal of Emergency Medicine），作為全世界急診及高齡醫學界重要的參考。

二、率先於急診室篩檢有「衰弱（frailty）」的高齡長者：有衰弱症狀的高齡長者常因為生理儲備較低，容易因急性疾病而反覆進出醫院。許多研究顯示，在急診盡早篩選出有衰弱的高齡長者並給予介入，可明顯改善預後與降低醫療費用。因此，在急診室留觀區篩選出有「衰弱」症狀的高齡病人，轉介至老年醫學科衰弱門診或住院給予醫療、營養及復健方面的介入，提高高齡長者自主功能，進一步減少疾病發生、增加生活品質並減少家人負擔。

三、急診高齡友善志工：「急診高齡友善志工」經過專業訓練後，協助急診高齡病人的陪伴與聊天，以展現奇美醫院「關懷」的文化。四、高齡急診親善環境改造：增添了各種高齡輔助器具，包括手持式輔助溝通器、老花眼鏡、助行器及四腳拐提供高齡病人使用，奇美醫學中心急診醫學部亦設計移動式床邊影音衛教系統，以平板電腦及耳機撥放各種影片予病人與家屬相關衛教。五、率先特別設立急診安寧室：率先於104年7月特別設立急診安寧室，提供高齡的臨終病人與家屬能有寧靜陪伴的獨立空間。！黃建程醫師相信，善待現在的高齡長者，就是善待未來的自己！為現在的高齡長者努力，就是為未來的自己努力！