16歲男「睪丸扭轉」不敢說 忍5天發黑、壞死只能割掉!

點評:蛋蛋的哀傷...

喬蛋,睪丸,蛋蛋。(圖/記者李佳蓉攝)
▲少年因為害羞不敢說,忍了5天最終難逃「割蛋蛋」的命運。(圖/本報示意圖)

記者李佳蓉/綜合報導

彰化一名16歲少年單側睪丸疼痛、腫大,因不好意思說,加上過去曾發生相同情形,以為一兩天後會自動復原因此不以為意,沒想到忍痛5天才就醫,確診為「睪丸扭轉」,最後睪丸壞死僅能切除;另一名案例為1歲男嬰,嘔吐、噪動,未能即時確診,也錯失治療的黃金6小時。醫師指出,單側睪丸切除仍具有正常生育功能,但缺少一顆仍相當遺憾。

連續收治兩名「睪丸扭轉」病患的彰化基督教兒童醫院副院長、兒童外科錢大維醫師表示,16歲少年某日醒來單側睪丸疼痛,因為不好意思說,因此忍了5天症狀都未改善,甚至影響走路,被媽媽發現不對勁陪同就醫,經超音波檢查發現他患側睪丸無血流經過,確診為「睪丸扭轉」。他和家人原以為睪丸疼痛沒有發黑,應該只是發炎,豈料是嚴重的睪丸扭轉,但因已錯失治療時機,導致睪丸發黑、壞死,最終只能切除患側壞死的睪丸,另一側則進行睪丸固定術避免再次發生

另一名1歲男嬰,則因為嘔吐症狀被送往急診就醫,在X光檢察、開藥後讓男嬰返家,但症狀仍未減緩,直到第二天再就診時,醫師發現男嬰睪丸腫起,緊急轉往彰基兒童醫院,經超音波確診為「睪丸扭轉」,但同樣因錯過治療黃金6小時,他的單側睪丸也已發黑、壞死,難逃切除命運。

▼連續收治2名病例的醫師錢大維。(圖/彰化基督教醫院提供)

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16歲男睪丸痛忍5天...只能割掉!(圖/彰基兒童醫院提供)
 
錢醫師指出,在25歲以下,睪丸扭轉的發生率約4千分之1,一般好發於青春期12~18歲,最高峰在13~14歲,但也可能發生在新生兒時期,主要為突發性的睪丸疼痛,外觀上睪丸往上縮,且隨時間經過陰囊會持續腫大疼痛,並伴隨噁心、嘔吐症狀。醫師提到,先天結構異常以至睪丸固定不良、睪丸急速成長,及青少年提睪肌收縮較強都可能是引發睪丸扭轉的原因。

也因為睪丸扭轉如同擰毛巾般,阻滯精索內血液及淋巴循環,先是造成精索水腫和出血,最後導致睪丸缺血壞死。症狀發生6小時內手術,有90%機會可救回;發生12~24小時,機會僅剩20~50%;如超過24小時,機會就小於10%

錢醫師說,單側睪丸切除通常仍有正常的生育功能,但睪丸畢竟是男性重要特徵,缺少一顆仍是憾事。且睪丸扭轉無法預防,因此也提醒家長,若家中青少年或是嬰幼兒有睪丸脹痛、噪動不安、嘔吐,建議立即前往就醫,避免錯失治療黃金期。

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