29歲女登玉山昏迷亡 急診醫懷疑死因「不是」高山症！

▲排雲山莊女登山客急性高山症，緊急接駁下山仍不治。（圖／嘉義縣消防局第三大隊提供）

記者嚴云岑／台北報導

在高山上昏迷、死亡，全都是是高山症惹的禍嗎？一名29歲的曾姓女性13日在攀登玉山的過程中身體不適，留在排雲山莊未攻頂，事後雖與同事一起吃早餐、交談，但突然就昏迷、抽搐，經CPR搶救後仍不幸過世，遭疑為高山症發作。對此，急診醫師表示，高山症所引發的腦水腫，從頭痛、意識改變到昏迷需經過好幾個小時，但該女症狀來的突然，懷疑是腦動脈瘤破裂導致大量腦溢血死亡。

有著豐富登山經驗的急診醫師暨台灣野外地區緊急救護協會副理事長王士豪表示，高山上並不會只發生高山症，在平地常見的心肌梗塞、腦出血、心律不整等，在山上也可能發生，而且因攀爬過程疲累、情緒激動，病程可能來得快又猛。

他舉腦出血為例，患者會突然產生爆炸性的頭痛，緊接著抽搐、昏迷，過程不到1小時，有20~25%的民眾在未送達醫院前就死亡。

王士豪在4年前曾接獲一名病患的求助電話，表示自己在中央山脈3300處出現劇烈頭痛等症狀，在判斷需要緊急下撤的可能後，同行隊友幫忙打119請求協助，直升機也順利將患者載下山，一檢查居然是腦溢血。

▲台灣野外地區緊急救護協會副理事長王士豪醫師。（圖／資料照／記者嚴云岑攝）

王士豪提到，在高山上最容易誘發的疾病除了高山症外，腦動脈瘤也是一大危險因子，登山過程中因熬夜登頂、運動量太大、日夜溫差大等因素，都有可能誘發在腦中的動脈瘤破裂，進而引發蜘蛛網膜下腔出血死亡。他認為，在玉山排雲山莊過世的曾女，也是死於類似病程，但確切病因仍需待法醫研究所做電腦斷層，或者解剖才能得知。

最後，王士豪提醒，在平地發生的疾病，在山上也都有機會發生，若心臟病患者想登山，應先與醫師討論合適與否，並多準備一些藥物。

至於腦血管瘤該如何預防？他表示，除非有先去做磁振造影（MRI），否則大部分人第一次知道自己腦中有動脈瘤，都是在動脈瘤破裂出血的時候，只能告訴民眾登山不要逞強，若有疲憊、感冒症狀，應先到安全處休息，降低憾事發生的機率。