性慾過低、精子減少、陽萎...恐是「泌乳激素」過高


▲性慾過低、精子減少、陽萎...恐是「泌乳激素」過高。(圖/達志示意圖)

文/蔡鋒博

泌乳激素的功用很大,包括乳房的發育、骨質密度、性腺激素都跟泌乳激素有關,因此在評估男性的造精功能低下、精子少,或女性月經不來,如果合併有「乳漏」,則泌乳激素一定要抽血。

泌乳激素過高在男人會有精子減少、陽萎、頭痛、骨質疏鬆、視力障礙,在女性方面則會有骨質疏鬆、乳漏、視力障礙、多毛症、月經久久不來、不排卵、黃體素不夠,這當然就會引起不孕症。

如果一個好端端原來月經正常,後來月經一直不來,自己檢查一下自己乳房有沒有乳漏?有沒有性慾減低?如果有要抽血驗泌乳激素,當然你也要看看你有沒有服用精神科用藥?有沒有可能懷孕?有沒有吃胃潰瘍的藥?有沒有可能有其他的病變?譬如甲狀腺或下視丘的疾病。

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有很多精神科的用要很容易引起泌乳激素過高,以下這些情況會讓泌乳激素增加分泌,動情激素、嗎啡、安非他命、可待因(這是一種咳嗽糖漿常有的成分)、胃潰瘍藥、腦部腫瘤、顱咽瘤(X光看起來會有鈣化點的一種良性腫瘤)、看東西左右兩邊會看不到,也許有泌乳激素過高了,泌乳激素瘤可分為小跟大之分,不到一公分叫小,超過一公分叫大。但超過一公分也不代表要開刀,假如吃藥有效就不必開,小於一公分也不代表不必開,如果吃要沒有效果就必須開刀。

男人女人哪些情況發生就要抽血驗泌乳激素呢?精子少、月經不來、乳漏、不明原因不孕症就要抽血,如果超過一百、會有視力障礙、或乳漏,就必須要照腦部得核磁共振(MRI),看腦部是否有腫瘤?如果有腫瘤,首先第一部要先吃藥,有一種麥角鹼的衍生物(Bromocriptine),這個藥物我們用它的歷史很久了,很有效不過副作用很強(頭痛、便秘、鼻乾、鼻塞)。

如果病人很不舒服可以在睡前塞陰道吸收,最近有個新的藥物(Cabergoline),一至兩個星期吃ㄧ次,副作用小,不用每天服用還蠻方便的,總之如果你有月經上的異常,加上乳漏及性慾的改變,就要找醫師抽血驗泌乳激素,如果驗出指數超過20就稱為高,就必須開始要用藥物治療了。

資料來源:彰化市博元婦產科院長蔡鋒博
(連續5年榮登世界名醫錄彰化博元婦產科院長,曾任職林口長庚婦產部生殖內分泌主治醫師,從事不孕症醫學治療已20餘年。)

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