媽咪寶貝/低齡懷孕的健康風險


馬偕紀念醫院婦產部主治醫師翁嘉穗表示,低齡孕媽咪一般是指20歲以下就懷孕的未成年少女,由於性開放的時代來臨,導致頻繁性行為的年齡層降低。根據內政部於2015年統計,近4年來,臺灣每年約3000名新生兒的生母年齡未滿20歲,這些媽咪可能還處於就學階段,或者尚未有當媽咪的心理準備。基本上,低齡孕媽咪幾乎都是在非預期的情況下懷孕。

低齡懷孕的身心健康分析
對於女性來說,過早(20歲以下)或過晚(34歲以上)懷孕,風險都會相對提高,通常醫師會鼓勵適齡婦女盡量在34歲之前完成生育計畫,以遺傳學來說,20多歲的女性基因最穩定,產後恢復也較快。然而,低齡女性懷孕到底會帶來哪些影響?除了要承受生理上的變化、懷孕風險增加之外,心理狀態也是不容忽視。

生理問題
學理上,女性懷孕的兩個要素是月經和性生活,當女性開始有月經,若未做好安全性行為,就可能懷孕。一般來說,剛開始有月經的5、6年,子宮還很小,雌激素尚未穩定,子宮內的肌肉層發展也不太完整,懷孕後產生的風險可能比適齡孕媽咪還高,但青少年通常沒有預期會懷孕,意識到自己可能懷孕而到婦產科檢查週數,幾乎都比適齡孕媽咪發現時的週數晚得多,且對懷孕的醫學知識匱乏,在懷孕過程中對自己的健康照顧不太好,心理上又出現驚嚇、焦慮等情緒,便容易會有胎兒過小、早產、流產等風險。

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人工流產風險增加
有些低齡女性懷孕後會選擇人工流產,雖然現今醫學技術發達,無論是藥物或手術的流產,均可能發生後遺症,藥物流產最主要為不完全性流產,仍需進行手術流產;手術流產可能產生子宮內膜發炎與子宮內膜沾黏等併發症,尤其是經歷多次人工流產後,可能會影響未來的生育能力,甚至造成不孕狀況。

早產、流產機率增加
低齡孕媽咪大部分在37、38週就生產,甚至未滿37週早產的情況也不少,在流產和早產的機率比適齡孕媽咪來得高,目前流產的原因不明,但早產有部分是潛在性的陰道感染所造成。

由於低齡孕媽咪還處於愛玩的年紀,可能經常熬夜或性活躍,因此,陰道感染的機率比適齡孕媽咪還高。若孕期出現陰道和尿道的感染,導致排尿疼痛或陰道分泌物異常(出現異味),一定要盡早就醫治療,否則會演變成上行性感染,造成絨毛膜羊膜炎,即可能引發早產或流產。

胎兒體重過小
低齡孕媽咪對健康意識普遍不太重視,飲食方面除了不忌口、習慣不規律、營養攝取不均衡之外,還因為年輕代謝較快,胎兒體重通常較輕,出生後僅落在2500~2600公克。

採訪撰文/周品攸
諮詢/馬偕紀念醫院婦產部主治醫師翁嘉穗、聯合心理諮商所心理師郭思妤
模特兒/俏麗媽咪 家慧(人物與文章內容無關)
梳化/蔡琇惠
攝影/Super Cute寶寶‧親子寫真

*完整文章內容請參考:【媽咪寶貝】2016年12月號。http://www.mababy.com/newkm/
*【媽咪寶貝】官方網站。
http://www.mababy.com/

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