老菸槍罹慢性阻塞肺病 自行買藥吃兩年內死亡超過五成

▲一名男性被醫師診斷慢性阻塞性肺病（COPD），長年咳嗽不止。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／綜合報導

一名男性曾被醫師診斷慢性阻塞性肺病（COPD），長年咳嗽不止，但是該ㄧ仍不聽醫師勸，手上老叨一根菸，只想靠吃抗生素和類固醇。直到日前喘得厲害送急診卻已嚴重肺炎感染導致呼吸衰竭，緊急插管才撿回一命。衛福部桃園醫院胸腔內科陳又誠醫師指出，COPD多為50歲以上老菸槍，許多病人長期咳嗽、喘就當一般感冒來處理，往往延誤就醫。

很多病患都會自行買藥服用，但陳又誠醫師提醒，若再加上自行服用類固醇抗生素，往往造成更嚴重的病毒與抗藥性細菌叢混合感染，兩年內的死亡高達五成以上。靜止狀態就喘得非常厲害是嚴重慢性阻塞性肺病的病人特色，日後甚至會慢性呼吸衰竭，需長期使用氧氣機。

根據醫學研究顯示，肺部的發炎物質會隨血液跑到全身，引起心臟、肌肉及骨骼等的全身性病變。有超過六成以上的COPD患者常會合併高血壓、心臟病、糖尿病、與其他代謝性疾病，如肌肉萎縮、骨質疏鬆、體重過輕等問題。

在治療方面除了肺部復健來改善症狀外，研究結果顯示，搭配藥物使用，更可增加肺部復健的有效率，目前藥物治療以長效型的抗乙醯膽鹼和乙型支氣管擴張劑為主；尤其當有合併類固醇一起使用時，則須注意使用完畢要漱口，以避免聲音沙啞或口腔喉嚨念珠菌感染。

另外，對於口手不協調的老人家可以使用吸藥輔助器，讓老人家慢慢吸就能讓藥劑進入體內。陳又誠提醒，每年10月入冬之前配合預防接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，也能有效減少急性惡化的發生。