壯男腰痛3周走不動 竟為「尿路結石」併發腎水腫

▲壯男腰痛3周「走不動」,竟為「尿路結石」併發腎水腫。(圖/腰痛示意圖/記者李佳蓉攝)

記者嚴云岑/台北報導

46歲陳先生,過去曾有腎結石病史,近日下腰部不適已持續三週,甚至有時痛到行走困難,且有血尿情形。就醫檢查發現,其兩側輸尿管均有結石,且兩側腎水腫。在確診後,醫師採用雙側輸尿管鏡碎石手術,並放置雙J導管解除輸尿管阻塞所造成的腎水腫,不僅幫他找回健康,也免除了可能併發的感染及腎功能損害。

書田診所泌尿科主任醫師沈秉慶表示,尿路結石是泌尿系統常見的疾病之一,結石可能會發生在腎、輸尿管、膀胱或是尿道。發生原因與季節、種族、性別、年齡、飲食、生活型態、感染、遺傳、體質皆有關係。

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沈秉慶說,結石診斷部分,除詢問病史、臨床症狀和身體、尿液、血液檢查外,還可由腹部X光(KUB)檢查,找出結石所在;倘結石太小或腸氣阻隔,無法在X光片認出時,可用靜脈腎盂攝影術(IVP)、超音波檢查或是電腦斷層(CT)來確認是否有結石及其位置。

▲書田診所泌尿科主任沈秉慶醫師。(圖/書田診所提供)

對於小於5毫米的結石,先以藥物加上大量喝水嘗試讓結石自行排出;若大於5毫米的結石且有症狀者,則建議手術治療。倘結石已引起感染、尿路阻塞、腎水腫時,更應儘早治療,避免造成敗血症及腎功能的傷害。治療方式視症狀、結石大小、位置、尿路阻塞的嚴重程度而有不同。

夏天是結石的好發季節,由於天氣炎熱,排汗量增,常不知不覺就飲水過少,因此要留意飲水量;多喝水、多排尿,飲食均衡,都有助於預防結石的發生。當出現結石的常見症狀,或是尿量突然減少、下肢水腫,應儘早就醫治療,以免引發其他更嚴重的併發症。

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