手肘捲入機器骨頭全絞碎 取8公分「腓骨」移植重建


▲術後3個月,患者已能從事日常活動。(圖/光田醫院提供,下同)

記者李佳蓉/綜合報導

一名52歲的陳先生在工廠擔任作業員,左手肘不小心被捲入運作的機器中,被絞得血肉模糊,緊急送光田醫院急救。院方發現患者左手肘重度開放性骨折,骨頭幾近粉碎,大範圍的骨頭被機器捲入遺留在現場,造成肘關節嚴重骨缺損,重建關節是一大挑戰。

光田醫院骨科醫師楊鎮源表示,第一時間先將患者肘關節傷口徹底清創控制感染,打上外固定器暫時維持關節外觀,待患處狀況穩定,再施行「肘關節植骨重建術」。自患者小腿「腓骨」截取一段8公分長的骨頭移植到肘關節,經過3個月治療與復健,左手外觀如常,肘關節也恢復到能從事日常活動,但要再回工廠上班仍有困難。
 
▼手術前、後X光對照圖。

院方表示,平均每年因遭機器捲入、壓砸傷或車禍意外的患者,於該院接受顯微手術治療的案例就達70多例。楊鎮原醫師提醒,當意外發生時,患處流血不止,可先以乾淨紗布於傷口直接加壓止血,或輔以彈性繃帶加強壓迫效果;若有斷肢可沖洗後保存在生理食鹽水中,塑膠袋外再裝入第二層冰塊,達到隔水冰浴效果,降低缺血壞死的速度

▼光田醫院骨科醫師楊鎮源。

楊醫師指出,重建手術的挑戰不僅希望術後能夠「存活」,還要讓重建的肢體重拾感覺及運動的「功能」。對於過去屢遭機器壓得稀爛、慘不忍睹的患肢,醫療團隊除把握時間緊急手術復位骨折、接通血管及修補神經,後續還需進行如植皮、皮瓣重建及肌腱轉移等,幫助患者重建患肢外觀與恢復功能。

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院方提醒,在工廠第一線作業的勞工不得不當心,因與冰冷器械為伍,若不注意安全,稍有不慎即可能引發恐怖的致命危機!

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