老婦發燒昏倒 心內膜炎險致命

點評:家裡有老大人就要多注意~~

健康醫療網/記者李義輝報導

住在雲林的67歲許姓婦人,年初突然發燒、四肢無力,以為是感冒而到附近診所打針、吃藥,但病情沒改善,甚至在家中昏倒。經就醫檢查後,發現患者為心臟二尖瓣膜感染,二尖瓣膜幾乎被細菌吃掉一大半,最後透過手術治療後,才順利搶救回患者性命,經過一個多月治療後,患者已經出院休養。

 
▲ 老婦發燒昏倒? 竟是心內膜炎險致命(圖/健康醫療網提供)

這位患者先被送到住家鄰近醫院治療,被確診為心臟二尖瓣膜感染,採置換手術治療,但術後陸續出現高燒不退、中風、褥瘡、喘,甚至右腳趾壞死而必須截肢的命運,長達半年的時間只能臥床和進出醫院。

之後又被送到大林慈濟醫院接受第二次治療,該院心臟外科主任張兼華表示,經過超音波檢查,患者的二尖瓣被細菌侵犯情形嚴重,一般來說,細菌感染到心瓣膜時,初期會出現類似感冒症狀的細菌性心內膜炎;若細菌侵犯到心臟瓣膜,瓣膜會出現細菌贅生物,脫落後隨著血液循環,一旦造成血管阻塞,可能引發中風,甚至猝死。

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回憶起為患者的治療過程,張兼華說,由於是做第二次手術,必須處理心臟內嚴重沾黏的地方,一般開心手術,會先把胸骨打開,將心包膜切開便可看到心臟,但患者的心臟卻因嚴重沾黏而貼在胸骨後方,且組織都沾黏在一起,手術更加棘手。所幸最後手術順利,患者在接受治療一個月後,終於可以用嘴巴進食,術後恢復順利。

引起細菌性心內膜炎的細菌通常來自口腔、泌尿道和腸道等,若是有洗腎、癌症、長期使用類固醇等患者,因免疫力低而易被感染;若本身就有心臟瓣膜問題,細菌便容易從頭頸部循環而侵犯到心臟瓣膜,連簡單的牙齒治療都有感染機會。張兼華醫師表示,在心臟的四片瓣膜中,又以主動脈瓣和二尖瓣最容易被感染,尤其後者機率最高。一般細菌感染可以抗生素治療,一旦心肺衰竭,且瓣膜上贅生物大於1公分,就需開刀治療。

資料來源: www.healthnews.com.tw/

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