「睡眠呼吸中止症」恐加速大腦退化 醫：長期缺氧增失智風險

▲醫師提醒，千萬別輕忽打鼾，恐因「睡眠呼吸中止症（OSA）」傷腦。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

睡覺打呼、夜間頻繁醒來，別忽略「睡眠呼吸中止症（OSA）」問題！台中慈濟醫院耳鼻喉部主任孫傳鴻指出，睡眠呼吸中止症不只會造成白天精神不濟，長期夜間反覆缺氧及睡眠中斷，也可能影響大腦修復與代謝，增加神經細胞受損及認知功能退化風險，進一步提高失智症發生機率，若本身已有大腦功能退化，更可能加速腦部退化。

孫傳鴻說明，人體進入深層睡眠時，腦部會進行修復與代謝，協助清除代謝廢物、維持神經細胞健康，但睡眠呼吸中止症患者在睡眠期間反覆出現呼吸中斷、血氧下降，並因缺氧而頻繁驚醒，使深層睡眠不斷被打斷，長期下來，可能降低腦部修復效率，增加神經細胞受損及認知功能退化的風險，因此不能只把睡眠呼吸中止症視為「打呼」問題。

孫傳鴻進一步提到，睡眠呼吸中止症本身就是可能影響認知功能與失智風險的重要危險因子，尤其患者若長期處於夜間低血氧及睡眠中斷狀態，可能對腦部健康造成影響，若本身已出現大腦功能退化，再合併睡眠呼吸中止症造成的反覆缺氧，可能進一步加速腦部退化，增加失智風險。

除了大腦退化，睡眠呼吸中止症也可能與胃食道逆流互相影響。孫傳鴻指出，許多人出現喉嚨卡卡、聲音沙啞、慢性咳嗽或胸口灼熱等症狀，常直覺認為是胃食道逆流，服用胃藥後卻遲遲沒有改善，實際上問題可能出在夜間呼吸道阻塞。

他解釋，睡眠呼吸中止症患者平躺入睡後，上呼吸道容易塌陷、阻塞，為了努力吸入空氣，胸廓會更加用力擴張，導致胸腔內形成較大的負壓，增加胃內容物逆流至食道的機會，進而加重夜間胃食道逆流，因此若只靠胃藥治療，卻沒有處理睡眠呼吸中止症，可能只能治標，難以真正改善問題。

孫傳鴻分享，一名飲食清淡且不喝咖啡等刺激性飲料的患者，卻長期飽受嚴重胃食道逆流困擾，服用胃藥半年後，症狀仍時好時壞，就醫時觀察到患者咽喉結構相當狹窄，進一步安排檢查後確診為睡眠呼吸中止症。

在評估建議下，患者睡覺時使用正壓呼吸器，改善夜間缺氧及呼吸道阻塞後，胃食道逆流、喉嚨卡卡及聲音沙啞等症狀都獲得控制，過去因夜間缺氧，每晚需要起床上廁所4至5次的夜尿問題，也大幅減少至1至2次，睡眠品質及整體身體狀況明顯改善。

若出現長期打呼、睡眠中斷、白天精神不濟，或胃食道逆流、喉嚨不適等症狀，應留意是否可能與睡眠呼吸中止症有關，不要只針對單一症狀治療，目前睡眠檢查除了睡眠多項生理檢查（PSG）外，也有居家型睡眠評估（HST），可在熟悉的居家環境進行，提供民眾另一種檢測選擇。