75歲教授咬杏仁「喀」一聲牙裂了 醫曝3大傷牙地雷

▲醫師提醒，年長者或本身有大型補牙、夜間磨牙等問題的人，吃硬物要小心牙裂。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名75歲退休大學教授吃「杏仁」當零嘴，一口咬下突然聽見「喀」一聲，原以為只是杏仁被咬碎，沒想到幾天後同一顆牙開始出現異常，只要從特定角度咬東西就會刺痛，就醫檢查才發現竟是牙裂。牙醫師提醒，近期中元普渡有不少零嘴，要當心「硬、甜、一直吃」暗藏傷牙地雷。

台大醫院口腔醫學部兼任主治醫師、顯微根管治療醫師張添皓表示，該患者一開始並未覺得症狀嚴重，加上X光檢查也沒有發現明顯異常，一度以為只是自己太敏感，直到進一步拆除原本的舊填補物，再透過牙科顯微鏡放大觀察並搭配染色檢查，才在牙齒底部發現一道細小裂痕。

張添皓醫師指出，對於年長者或本身有大型補牙、牙冠、夜間磨牙及白天緊咬牙習慣的人來說，牙齒可能已經承受多年咀嚼與咬合力量，看似一顆普通堅果，有時卻可能成為讓牙齒裂開的最後一根稻草。

傷牙地雷第一個風險就是「硬」。他說明，杏仁、花生、堅果、肉乾及米香等食物並非完全不能吃，但如果牙齒本身已經存在結構弱點，突然咬到特別硬的食物，就可能造成裂痕。他形容，牙齒就像住了幾十年的房子，外觀看起來沒有問題，內部可能早已有細小裂紋，最後一次較大的咬合力量就可能讓裂痕進一步擴大。

第二個風險是「甜」。糖果、餅乾、糕餅及含糖飲料等普渡供品，如果因為不想浪費而從早吃到晚，牙齒就會反覆暴露在糖分及精緻澱粉中，口腔細菌也有更多機會產生酸性物質，增加蛀牙風險。

第三個風險則是「一直吃」。許多人只注意一天究竟吃了多少糖，卻忽略進食頻率，例如早餐吃幾片餅乾、下午喝一杯含糖飲料、傍晚吃一包杏仁小魚，晚上再啃肉乾，牙齒可能幾乎一整天都處於反覆進食的狀態。

至於牙齒出現裂痕後是否只能拔牙，張添皓醫師說明，關鍵仍要看「裂到哪裡」。如果裂痕較淺、局限在牙冠，部分情況仍有修復及保護的空間；若裂痕已影響牙髓，引起不可逆的發炎或感染，經醫師評估牙齒仍具有保存價值，可能接受根管治療，再進行後續牙齒重建。

不過，如果裂痕一路延伸至牙根，形成垂直牙根縱裂，牙齒的保存機會就會大幅下降，可能需要進一步評估是否拔除。張添皓醫師提醒，銀髮族或本身有大型補牙、牙冠等情況的民眾，更要留意咬食方式，記住「硬的不要硬咬、甜食集中吃、吃完清潔牙齒」3原則。

此外，如果吃東西時突然聽見牙齒發出「喀」的一聲，之後出現固定角度咬痛、咬下去或放開瞬間刺痛，以及冷熱敏感等症狀，即使X光暫時看不出明顯異常，也建議進一步接受牙科檢查，以免細小裂痕持續擴大，錯失保留牙齒的機會。

▲醫師提醒，吃零食要當心「硬、甜、一直吃」傷牙地雷。（圖／張添皓醫師顯微根管治療中心提供）