診間「20、30歲就脂肪肝」變多！醫曝最狠元凶：已默默住進去了

▲醫師透露，在診間越來越常看到「每天一杯手搖飲」的人罹患脂肪肝。（示意圖／亞大醫院提供）

記者李佳蓉／綜合報導

買杯飲料當作生活小確幸已是許多台灣人的日常，其中卻暗藏讓肝臟提早老化的危機。不少民眾以為只有愛喝酒跟亂吃藥才會傷肝，胃腸肝膽科醫師卓韋儒示警，在他的門診中越來越常看到第3種族群「每天一杯手搖飲的人」，且年齡層有年輕化趨勢，有些年僅20、30多歲的年輕人，超音波一掃，脂肪肝已經默默住進去了。

很多人覺得「不過就是喝杯飲料」，吃炸雞會有罪惡感，但喝手搖飲卻容易掉以輕心。對此，卓韋儒醫師直言，手搖飲最狠的地方在於它不像正餐，喝完不一定有飽足感，卻會默默幫身體灌進一大包糖跟熱量。在肝臟眼中，這杯飲料其實是糖、熱量、三酸甘油酯與胰島素阻抗的「代謝壓力套餐」，肝臟可是會把這筆帳記得清清楚楚。

卓韋儒進一步說明，現在醫學上脂肪肝的概念已不侷限於「非酒精性脂肪肝」，更常用的是「代謝功能異常相關脂肪性肝病（MASLD）」。換言之，不是只有酒精會傷肝，肥胖、腰圍變粗、血糖與三酸甘油酯偏高、血壓高等代謝問題，都會讓肝臟慢慢變油。

最棘手的是，脂肪肝通常很安靜。卓韋儒提醒，肝臟生病不一定會痛或覺得累，甚至抽血檢查肝發炎指數（ALT、AST）沒有紅字，也不代表完全沒事。有些人的肝臟不是突然壞掉的，而是每天一點點，被含糖飲料、宵夜、久坐、體重和血糖慢慢養成了「老肝」。

卓韋儒提醒，民眾平時常喝含糖手搖飲、發現肚子越來越大，或是檢查發現三酸甘油酯、血糖與糖化血色素偏高，甚至健檢時 ALT、GGT（麩胺醯轉移酶）常常出現紅字；此外，若是明明不太喝酒卻被告知有脂肪肝，或是家族有糖尿病、脂肪肝及肝病史，只要符合上述任一情況，就務必進行腹部超音波檢查。這並非為了嚇唬人，而是要確認肝臟現在到底有沒有變油、有無脂肪肝，或是其他需要追蹤的肝膽問題。

「喝手搖不是原罪。」卓韋儒強調，如果每天喝、越喝越甜，甚至喝到腰圍和健檢數字一起飆升，那就不叫生活儀式感，而是肝臟的績效壓力。他建議民眾應從少糖、無糖、減少頻率做起，並把體重、腰圍、血糖與血脂一起管理起來，肝臟才有機會順利從油膩人生中下班。