血管油溢出了！身上冒「4種黃色瘤」別拖 醫警告：恐心肌梗塞

▲照片中的25歲OL愛吃控肉，眼瞼長出多顆黃斑瘤。（圖／記者許宥孺攝）

記者李佳蓉／綜合報導

高血脂初期沒有明顯症狀，但其實從皮膚外觀也能揪出致命端倪。國軍桃園總醫院新竹分院心血管中心主任曾國翔指出，當血液中血脂異常飆高，或患有「家族性高膽固醇血症（FH）」，過多膽固醇會被巨噬細胞吞噬並沉積在皮膚真皮層或肌腱中，形成「黃色瘤」。他示警，若身上出現這些特徵，代表血管裡的油脂已經「滿到溢出來」，心腦血管阻塞風險極高。

曾國翔醫師近日在粉專發文衛教，帶領民眾從生理解剖學與皮膚科的視角，認出4大危險的「黃色警報」：

1. 黃斑瘤（Xanthelasma）
這是最常見的警訊，通常長在上、下眼瞼內側（靠近鼻梁處），呈現扁平或微微凸起的黃色斑塊。因為不痛不癢，常被民眾誤以為是脂肪粒。曾國翔醫師說明，約有一半長出黃斑瘤的患者，抽血會發現膽固醇超標，是心血管疾病的早期預警。

2. 結節性黃色瘤（Tuberous Xanthoma）
主要出現在手肘、膝蓋、臀部或手背等關節及易摩擦處，摸起來不痛、質地偏軟，呈現黃色、橘色或棕紅色的結節。這顯示體內的膽固醇與三酸甘油酯已出現嚴重的代謝異常。

3. 發疹性黃色瘤（Eruptive Xanthoma）
被醫師形容為「急診室的未爆彈」。會在短時間內於軀幹、背部或臀部冒出如疹子般、帶有黃色或橘紅色的微小突起，周圍可能伴隨紅暈，有時會發癢。曾國翔醫師強調，這通常伴隨極度嚴重的血脂異常，特別是三酸甘油酯（TG）破千，這類患者隨時可能爆發致死率高的急性胰臟炎。

4. 肌腱黃色瘤（Tendon Xanthoma）
主要特徵為跟腱（阿基里斯腱）或手指肌腱處變厚、腫大，捏起來異常肥厚，甚至有明顯結節。曾國翔醫師解釋，這幾乎是「家族性高膽固醇血症」的鐵證，患者從出生起血管就泡在極高濃度的膽固醇裡，常在30～40歲時就發生嚴重心肌梗塞。

曾國翔醫師進一步從心臟內科視角解釋「冰山理論」：「皮膚是看得到的結締組織，而冠狀動脈的血管壁則是看不到的結締組織。」如果連皮膚、肌腱都塞滿了黃色瘤斑塊，可想而知，供應心臟跳動的冠狀動脈肯定已經千瘡百孔，佈滿隨時會破裂、引發血栓的粥狀硬化斑塊。

不過，曾國翔醫師也點出預防醫學的致命盲點。他強調，長黃色瘤代表血脂極高，但「沒有黃色瘤，絕對不代表血脂正常」。高達90%以上的高血脂患者皮膚外觀完全正常，直到心肌梗塞倒下那一刻才發現。因此，定期抽血健檢依然是揪出隱形殺手最精準的黃金標準。

曾國翔醫師提醒，若發現自己或家人眼皮長出黃色斑塊，或手腳關節有不明黃色結節，千萬別以為去醫美診所打雷射切除就沒事。治標不治本無法拯救血管，應盡速掛號心臟內科或新陳代謝科，透過抽血檢查並配合降血脂藥物治療，把壞膽固醇壓下來，皮下的黃色瘤自然會萎縮，心臟才能真正得救。