郭泓志、林維恩都曾動刀 名醫解密TJ手術「換韌帶變強」原理

▲職棒球星林維恩的手肘已動過「TJ手術」，不過外界仍看好他的未來發展。（圖／記者林敬旻攝）

記者邱俊吉／台北報導

美國職棒傳奇投手湯米約翰（Tommy John）今傳出在家中辭世，享壽83歲，他的名字也因手肘韌帶重建術留在醫學史上。醫師表示，該治療俗稱「TJ手術」，是摘取自身的肌腱以重建受損的手肘內側副韌帶，目前手術已相當成熟，但若再次斷裂需2度重建，成功率可能降至7成左右。

湯米約翰1974年因手肘韌帶重傷接受重建手術，後成功復出，該手術也因此被稱為TJ手術。台灣有不少職棒球星動此手術，包括曾2度接受TJ手術的郭泓志，及20歲旅美左投林維恩，今年6月底也因手肘傷勢，已接受此治療。

針對TJ手術，雲林長庚醫院院長、骨科專家葉文凌表示，棒球投手因手臂經常快速外旋再向前甩動，手肘內側副韌帶比常人承受更大拉力，且這條韌帶與粗大的前後十字韌帶不同，主要是關節囊增厚形成，故若反覆承受高強度拉力，磨損、甚至斷裂的風險自然會大幅提升。

葉文凌指出，當手肘內側副韌帶嚴重受損後，TJ手術可取其他肌腱重建，傳統上常使用前臂的「掌長肌腱」，因為這條肌腱的功能相當有限，取下後幾乎不會影響手部活動，故長年被作為重建材料。

對於手術進行，葉文凌說，醫師會在手肘骨頭鑽孔，再將肌腱穿過並固定；由於植入的肌腱常比原本的韌帶更強，加上首次手術時骨頭完整，鑽孔及組織條件較佳，所以第一次TJ手術的效果往往非常顯著，成功率幾乎可達百分之百。

不過，若重建後再次受傷，第二次手術的條件就會變差。葉文凌說明，主因是第一次手術的骨頭鑽孔處可能已鬆脫，周邊亦恐出現鈣化或組織攣縮，加上肌肉也可能萎縮，因此再次重建效果通常不如第一次，手術成功率只剩7成上下，重建材料則可取另一側手臂或其他部位肌腱。

葉文凌指出，目前這項手術技術已相當成熟，台灣也能進行，若需二度手術，成效關鍵仍在骨骼、肌肉及周邊組織狀況。