醫點名「腎臟初老」5大警報！別以為只是年紀大 無症狀最可怕

▲醫師示警，「腎臟最危險的初老症狀，不是痛，而是沒有症狀！」（示意圖／達志）

記者李佳蓉／綜合報導

許多人步入中年後，常覺得肚子變大、夜間頻尿或是血壓漸漸升高，並將這些跡象全歸咎於「年紀大了」。不過，腎臟科醫師洪永祥警告，這些看似平常的老化現象，其實可能是腎臟正在發出的「初老警訊」。他盤點出5大容易被忽略的腎臟衰退徵兆，其中最可怕的第1名竟是「什麼症狀都沒有」，呼籲高風險族群千萬別等身體發出警報才做檢查。

洪永祥醫師在粉專分享門診案例，一名58歲的王先生平時沒有腰痛或明顯水腫，自認身體硬朗。然而，近年來他發現自己肚子越來越大、晚上常常必須起床上廁所，近期健檢更驚覺血壓有升高的趨勢。當時王先生還笑稱：「醫師，我這個年紀不都這樣嗎？」沒想到進一步檢查發現，他的尿液已經出現蛋白，且腎功能衰退速度明顯加快。

為了喚起大眾警覺，洪永祥整理出「5大腎臟初老症狀排行榜」，提醒民眾時刻留意身體細微變化：

第5名：代謝變慢血糖變高、肚子越來越大
中年後肌肉量下降與活動量減少，容易導致腹部脂肪堆積，並常伴隨血壓、血糖及血脂異常，這些全都是慢性腎臟病的重要危險因子。洪永祥提醒，肚子變大不僅是代謝變差，更是在警告你：若不注意代謝健康，腎功能恐面臨快速老化。

第4名：晚上頻尿
別把夜尿全怪罪給年紀！若過去總能一覺到天明，現在卻每晚起床排尿1、2次，除了可能與攝護腺、膀胱問題、睡眠呼吸中止症或心臟疾病有關，也可能是腎臟濃縮尿液的能力發生改變。當夜尿突然變得頻繁且持續發生，即代表未來面臨腎臟衰退的高風險。

第3名：血壓越來越高
腎臟與血壓密不可分。長期高血壓會持續傷害腎臟，而腎功能下降反過來也會讓血壓更難控制。若過去血壓穩定落在120、130 mmHg，近年卻緩步升至140、150 mmHg，切勿單純視為正常的歲月痕跡。

第2名：尿液泡泡變多
偶爾出現泡泡不一定有問題，但若泡泡「反覆出現且久久不散」，就得當心蛋白尿。洪永祥強調，特別是糖尿病與高血壓患者，更應檢查尿白蛋白，因尿液中的白蛋白增加，往往是腎臟受損的重要早期指標。

第1名：什麼症狀都沒有
「這才是腎臟最可怕的地方！」洪永祥直言，許多慢性腎臟病患在早期毫無異狀，直到出現疲倦、水腫、噁心等症狀時，腎功能可能已經下降不少。美國國家腎臟基金會也曾提醒，早期腎臟病通常沒有症狀。

洪永祥強調，判斷腎臟健康與否不能只憑感覺，最基本的做法是透過抽血檢視肌酸酐與腎絲球過濾率（eGFR），並透過驗尿看尿白蛋白與肌酸酐比值（uACR），目前的醫學指引也強調必須同時評估這2項指標。

他呼籲，腎臟最危險的初老症狀不是痛，而是沒有症狀。年過40、50歲的民眾，尤其是有高血壓、糖尿病、肥胖或腎臟病家族史者，務必主動定期追蹤，別錯失搶救腎臟健康的黃金時機。