沒血便也沒腹痛！她「大便不成形」2週竟大腸癌 醫：早期很安靜

▲婦人近2週「大便都不成形」求救，大腸鏡一照竟發現惡性腫瘤。（示意圖／達志）

記者李佳蓉／綜合報導

大腸癌初期症狀往往難以察覺，並非每個人都會出現血便或劇烈腹痛。仁武辰忻診所胃腸肝膽科醫師林詮斌近日分享一段門診經歷，一名50多歲的婦人前來看診，主訴「這2個星期大便都不成形」，排便變得越來越費力。由於她的排便習慣出現持續性改變，醫師隨即安排大腸鏡檢查，沒想到竟在乙狀結腸處發現惡性腫瘤，且腫瘤已造成腸道狹窄。

林詮斌醫師在Threads發文衛教指出，許多人遇到排便不順，第一時間總會猜想是不是吃壞肚子、近期腸胃變差，或是認為年紀大了本來就容易便祕。以該名婦人為例，她既沒有血便，也沒有明顯的腹部疼痛，最明顯的異常就是「每次都要很用力才解得出來」。在確認病情後，目前已協助該名婦人轉診至醫學中心接受後續治療。

「大腸癌不一定會先用『腹痛』或『大量血便』提醒你。」林詮斌醫師直言，這起個案最容易讓人忽略的警訊，正是「排便習慣跟以前不一樣了」。他列舉幾項常見的危險變化，包括：排便次數改變、糞便形狀與以往不同、越來越難解，或是總有一種解不乾淨的感覺。

林詮斌醫師提醒，雖然出現上述情況不代表一定就是大腸癌，其他原因同樣可能導致排便習慣改變，但若症狀持續一段時間且越來越明顯，千萬別因為「沒有痛、沒有血」就選擇一拖再拖，因為有些疾病在早期真的很安靜。

他也呼籲，若家中有40歲以上的親友，近期常反映「奇怪，我最近排便跟以前不太一樣」，請務必提醒他們，當身體持續出現與平常不同的變化，就值得讓專業醫師進一步評估，及早檢查以免錯失治療時機。