手癢擠粉瘤噴「爆臭起司醬」！弄扁又狂長 醫揭滿血復活關鍵

▲擠爆粉瘤過一陣子又長回來，關鍵在於「囊壁還留在皮膚裡」。（示意圖／李杰年醫師授權提供）

記者李佳蓉／綜合報導

身上長出不明凸起物，很多人總忍不住手癢狂擠。皮膚科醫師林昀萱分享，門診常有患者抱怨，身上長了一顆不痛不癢的腫塊，擠壓後會跑出「白白黃黃、臭臭的」東西，雖然擠扁了，但過一陣子又會滿血復活。她警告，這其實是俗稱的「粉瘤」，若自己亂擠導致囊腫破裂，恐引發嚴重的發炎反應，「原本安安靜靜的一顆，會突然變得又紅、又腫、又痛！」

粉瘤裡面到底裝了什麼？林昀萱醫師在粉專發文解釋，粉瘤在醫學上的正式名稱為「表皮囊腫」，在皮膚裡有一個宛如袋子般的囊壁，裡頭會不斷累積角質。因此，民眾擠出來那些帶有異味、像乳酪般的黃白色物質，其實主要就是角質內容物。

至於為何總是擠不完？林昀萱點出關鍵：「如果囊壁還留在皮膚裡，之後還是可能繼續累積角質。」這也是為什麼粉瘤總是經歷「擠了扁掉，過一陣子又長回來」的無限輪迴。

看到黑頭別亂擠！小心引爆嚴重發炎

林昀萱說明，典型的表皮囊腫通常是圓形或橢圓形的皮下腫塊，生長非常緩慢，最明顯的特徵是「中央有時會有一個小黑點或小開口」。好發部位包含臉部、脖子、耳後與軀幹。不過她也提醒，並非摸到硬塊就一定是粉瘤，包含脂肪瘤或膿瘍等皮膚腫瘤，外觀看起來也很相似。

面對這類不痛不癢的粉瘤，林昀萱表示，多數表皮囊腫屬於良性，若不影響生活與外觀，不一定需要立刻切除。但她強調，最怕的就是患者「手控制不住一直擠」。不少人來看診，就是因為把表皮囊腫當成大粉刺過度擠壓，一旦囊腫破裂，內部的角質跑到周圍組織，就會瞬間引發明顯的發炎反應。

正在發炎怎麼辦？醫：先別急著開刀

若病灶反覆發炎、疼痛、持續變大或影響外觀，民眾可以與醫師討論是否進行切除。林昀萱指出，目前最確實的治療方式是完整手術切除囊腫及囊壁，將囊壁徹底移除才能有效降低復發機率。

不過，她也提醒，粉瘤正在急性發炎時，反而不一定適合馬上開刀。因為此時周圍組織容易腫脹、沾黏，囊壁也會變得比較脆弱，增加完整移除的困難度。通常醫師會先處理發炎狀況，待症狀改善後再安排切除手術。

醫師分享的衛教資訊與照片，也引發大批網友共鳴，紛紛在底下留言：「擠出來會很療癒……」、「這個可以噴超遠」、「我有幫前男友擠過真的很臭」、「很臭～有的囊袋很深～」、「擠這個，只能去浴室，以免爆噴，臭味難消」、「朋友好像擠完又來～～源源不絕」。醫師最後也呼籲，若發現腫塊突然快速變大、紅腫疼痛，千萬別自己動手，應盡速尋求專業醫師檢查治療。

參考文獻：Ref :
Eur J Radiol Open. 2019 Sep 5;6:291-301.