可望延後疾病進展

▲醫界與病友共同呼籲健保將神經膠質瘤標靶藥納入給付。（圖／記者邱俊吉攝）

記者邱俊吉／台北報導

一名27歲男子正值衝刺事業階段，卻在工作訓練期間癲癇發作，就醫後，竟發現罹患神經膠質瘤；醫師表示，此癌症好發於30至50歲，其中約2成多帶有「IDH」基因突變，過去手術後常只能追蹤有無復發、惡化，如今已有口服標靶藥物，可望延後疾病進展及下一階段治療。

台灣神經腫瘤學學會理事長、基隆長庚醫院外科部主任陳品元表示，台灣每年約新增700例惡性腦瘤個案，其中IDH基因突變神經膠質瘤約占2成，患者多屬50歲以下較年輕族群。

陳品元指出，IDH基因突變是低惡性度神經膠質瘤的重要致病機轉之一，而以往患者接受手術後，若暫時不需放療或化療，通常只能定期追蹤，等到疾病進展再進一步治療，加上腫瘤具有浸潤性，手術可能難以完全清除腫瘤細胞，所幸現已有口服標靶藥可望填補這段空窗期。

長庚醫院神經科學研究中心教授魏國珍則說，此標靶藥可穿透血腦屏障，鎖定IDH基因突變造成的腫瘤生長，降低異常代謝物2-HG產生，使治療從等待疾病惡化，轉向較早介入控制。

魏國珍表示，根據國際第三期INDIGO試驗，其納入已接受手術、帶有IDH1或IDH2基因突變，且暫時不需放、化療的第二級神經膠質瘤患者，結果顯示，標靶治療組無惡化存活期約為27.7個月，安慰劑組僅11.1個月；最新長期追蹤則進一步達44.1個月，超過半數追蹤期間病情持續穩定。

此外，魏國珍說，該治療滿2年時，逾8成患者仍存活，且不必再次手術、放療或化療，而安慰劑組僅27%；至於癲癇發作頻率，標靶治療組亦由每人每年51.2次降至18.2次，減少約64%。

陳品元提醒，民眾若持續頭痛，或出現肢體無力、語言障礙、癲癇發作等症狀，應及早就醫；若已確診神經膠質瘤，則應評估接受IDH基因檢測，看後續治療可否有更多選擇。