拜登攝護腺癌晚期疼痛加劇 醫：早發現用奈米刀還可保排尿功能

▲美國前總統拜登攝護腺癌病情惡化。（圖／路透）

記者邱俊吉／台北報導

美國前總統拜登罹患攝護腺癌，癌細胞已轉移骨骼，近日更傳出疼痛加劇，也凸顯此常見癌症不容輕忽。醫師說，攝護腺癌若能及早發現，治療選擇會較多，若擔心傳統手術造成尿失禁，可評估奈米刀治療，不少病人隔天即可返家，排尿功能也維持良好。

83歲的拜登2025年5月因出現泌尿症狀就醫，確診侵襲性攝護腺癌，且已轉移至骨骼，後續接受荷爾蒙及放療；他的家人日前透露，拜登最近疼痛明顯，身體也受到影響，但仍持續公開發聲。

亞東醫院泌尿外科主治醫師謝尚儒表示，據報導，拜登確診時已屬晚期，治療方式與局部攝護腺癌不同；若屬較早期的局部攝護腺癌，只要經醫療團隊評估，就有機會選擇奈米刀。

謝尚儒舉例，72歲的戴先生因健檢發現攝護腺特異抗原（PSA）異常升高，進一步接受核磁共振、超音波影像融合攝護腺切片檢查後，確診為局部攝護腺癌；經與患者討論，決定進行奈米刀手術，時間約90分鐘，出血不到10毫升，病人隔天即返家，且一個月追蹤，PSA數值已由10降至0.3，核磁共振則顯示腫瘤已完成消融，無明顯殘餘病灶，也沒有尿失禁等重大併發症。

針對奈米刀，謝尚儒說，醫師從會陰置入細針電極後，以高壓短脈衝電流破壞癌細胞膜，使癌細胞凋亡，且僅消融腫瘤所在區域，會盡可能保留周圍神經、血管、尿道及正常組織，可降低排尿及性功能受影響的風險。

泌尿科主任鍾旭東指出，奈米刀主要適用於癌症仍侷限於攝護腺、尚未轉移，且能透過核磁共振及精準切片確認病灶位置者，仍須依癌症分期、病灶位置及身體狀況評估，並非所有患者都適用；泌尿腫瘤科主任蔡宗佑則說，奈米刀提供介於積極監測與全腺體治療之間的新選擇，若日後癌症復發，仍可接受手術、放射線或其他治療，但奈米刀並非一勞永逸，治療後，仍須規律追蹤PSA及影像變化。