▲睡眠呼吸中止症若未治療，長期缺氧情況下對心血管危害極大。（示意圖／記者李佳蓉攝）
記者李佳蓉／採訪報導
枕邊人睡覺總是狂打呼，甚至會突然「停止呼吸」，總讓你心驚膽戰嗎？這可能是睡眠缺氧的警訊。耳鼻喉科醫師黃健祐分享，在門診只要觀察患者外觀，並搭配一套「粗頸、小下巴，打呼、高血壓，疲勞、中年、男，嚇死孩子媽」的關鍵特徵，就能快速判斷眼前這個人是否為在睡夢中容易嚴重缺氧的高風險群。
黃健祐醫師在粉專發文透露，門診時都會使用這套評估口訣，觀察走進診間的患者，是否有在睡夢中嚴重缺氧的高度風險。他進一步拆解判斷方式，指出「粗頸」是指頸圍大於40公分，肉眼看過去脖子幾乎跟下顎一樣寬；而「小下巴」則是手指放在下巴，不到2個指幅。至於打呼與高血壓，稍微詢問就能得知，長期的「疲勞感」則通常直接寫在患者臉上。
其中最經典的臨床情境，莫過於一名「中年男」患者，被一旁的太太心有餘悸地抱怨：「他睡覺都會呼吸不規則，像窒息一樣，我嚇死了。」
這8大特徵你中了幾個？黃健祐提醒，只要符合上述8個特徵中的3項以上，就屬於中度風險；若符合5項以上，就是高度風險群。這套口訣其實是改編自國際通用的睡眠呼吸中止問卷（Stop Bang 8 item questionnaire），他特別將其加強為「可視化」的視覺評估。不需複雜的檢測，只要走進診間，就能快速判斷一個人是否有中重度睡眠呼吸中止症的風險。民眾平時也可透過這幾項特徵，幫自己或家人進行初步檢視。
▲大腦在夜間無法進行修復，白天就會出現嚴重嗜睡。（示意圖／本報資料照）
「每一次的呼吸中止，都在剝奪身體的氧氣！」黃健祐接受《ETtoday健康雲》採訪時直言，這種「間歇性缺氧」不單單只是讓人覺得沒睡飽，長期下來，更是對全身器官進行一場「暴力凌虐」。他在臨床上將這些危害與警訊，歸納為以下4大層面，提醒民眾千萬別輕忽。
1. 心血管系統的定時炸彈
黃健祐解釋，夜間長期缺氧會強烈刺激交感神經，導致血管收縮、血壓飆高。這也是為何許多睡眠呼吸中止症患者，常伴隨高血壓控制不良、心房顫動等心律不整問題，甚至在清晨發生心肌梗塞或中風的風險也大幅增加。
2. 代謝崩盤與肥胖惡性循環
缺氧會直接打亂體內的荷爾蒙平衡，不僅抑制瘦體素分泌、增加飢餓素，同時還會引發胰島素阻抗。患者常會陷入「越睡越累、越累越胖、胖了又更嚴重」的無底洞，甚至可能演變成第二型糖尿病。
3. 神經與認知功能斷崖式衰退
當大腦在夜間無法進入修復期，白天就會出現嚴重的嗜睡狀況，像是開車停紅燈會打瞌睡，甚至伴隨注意力不集中、記憶力減退、情緒焦慮或易怒。黃健祐提醒，很多人誤以為這只是初老或工作壓力大，其實是大腦長期處於慢性缺氧狀態所發出的求救訊號。
4. 免疫力下滑與身體慢性發炎
當身體整晚都在與窒息感奮戰，免疫系統就會長期處於高壓發炎的狀態，不僅讓人感覺老得特別快，還會變得小病不斷。
「睡眠對人體是必要的修復機制。」黃健祐形容，許多患者在夜間睡眠檢測中，心跳時而不規則地維持在50～60下，過幾秒又瞬間狂飆破百，整晚反覆發生上百次。他比喻，這就像把愛車送進保養廠，非但沒有好好檢查更換耗材，還被偷偷開出去衝刺100公里以上，經年累月下來，身體肯定提早報銷。
正因如此，黃健祐強調，透過簡單「可視化」的外觀評估，第一時間一眼揪出高風險患者，接續安排檢查與治療，不僅有極高機率能精準找出嚴重病患，偽陽性也非常低，是及時阻止健康亮紅燈的關鍵。
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