少女吃烤肉竟讓顳顎關節卡2年 長庚微創手術助恢復張口

▲林口長庚口腔顎面外科林彥宏主任說明微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

一名19歲少女，2年前中秋節吃烤肉時，不小心咬到過硬的食物，導致右側顳顎關節疼痛與張口困難，一吃東西就痛，陸續接受治療卻沒有改善，最後經林口長庚醫療團隊評估，接受「微創內視鏡關節盤復位縫合手術」終於恢復張口也不再疼痛。醫師提醒，若有顳顎關節問題別輕忽、拖延就醫，若關節結構嚴重受損，治療更困難。

林口長庚醫院今日召開記者會分享「顳顎關節微創內視鏡關節盤復位縫合手術」成果，林口長庚口腔顎面外科主任林彥宏說明，顳顎關節位於耳朵前方，負責張口、咀嚼及說話等功能，當關節盤移位、關節退化或周圍組織發炎時，就可能出現疼痛、張口受限、關節彈響及咬合改變等症狀，嚴重者甚至無法正常進食。

林彥宏指出，不過不少人以為嘴巴卡卡的、張不太開或咬東西會痛，只是壓力大或是咬太緊，忍一忍就會好，但若嚴重到無法進食、影響健康，可能就必須接受治療，其中95%患者可經由非手術治療獲得改善，但有約5%患者持續疼痛與張口受限，需評估手術治療。

▲林口長庚口腔顎面外科林彥宏主任。（圖／記者洪巧藍攝）

過往手術為開放式手術，林彥宏2019年開始發展微創手術，改良手術方式與自製專利器械，導入雷射輔助改善成功率，截至2025年12月底，已完成417個內視鏡關節盤復位縫合手術，復位成功率高達97%。此外，分析發現使用雷射輔助手術的患者，關節盤成功復位機率較傳統方式提高4.4倍；若能在關節盤仍可復位的早期接受治療，成功率更比晚期患者高出5.9倍。兩項成果已發表於國際知名醫學期刊。

林彥宏指出，相較傳統的開放式手術，微創顳顎關節內視鏡關節盤復位縫合手術僅需在臉上切開兩個3mm切口，外耳道切開一個3mm切口，透過內視鏡清楚觀察關節結構，搭配團隊自製專利器械，精準將移位的關節盤復位並縫合，同時以雷射清除沾黏與發炎組織，可有效改善疼痛及張口功能，避免顏面神經受傷風險，並能縮短恢復時間。

林彥宏強調，顳顎關節疾病成因複雜，每個個案需要不同的治療策略。林口長庚醫院口腔顎面外科目前已建立完整階梯式治療模式，從藥物、物理治療、咬合板等保守治療，到關節腔沖洗、微創內視鏡手術，以及末期患者的人工顳顎關節置換，可依病情量身規劃，提供個人化精準治療。

林彥宏也提醒大家，除了進食細嚼慢嚥、少嚼硬物或口香糖外，平時也要注意姿勢，避免長期托腮、頭部前傾，並留意是否有習慣性咬牙或夜間磨牙。若長期出現關節喀喀響、咀嚼疼痛、張口困難或咬合改變等症狀，千萬不要認為症狀不嚴重而拖延就醫，等到關節結構嚴重受損後，不僅治療更困難，也可能錯失最佳治療時機。

▲左起：何正廷部長、林彥宏主任、賴伯亮副院長。（圖／記者洪巧藍攝）