4成台灣男性脂肪肝！50歲工程師健檢紅字竟已中度肝纖維化

▲爸爸肚恐暗藏中年男性健康危機。（圖／達志／示意圖）

記者洪巧藍／台北報導

近年歐美流行以「Dad Bod（爸爸肚）」形容中年男性常見的腰圍增加現象，醫師指出，腹部肥胖問題不僅是體態改變，要注意腹部內臟脂肪增加所帶來的健康風險，就有一名約50歲的工程師因為健檢報告紅字前來就醫，被確認有脂肪肝且進展到中度肝纖維化。

收治個案的衛生福利部雙和醫院胃腸肝膽科醫師李宗頴指出，脂肪肝並不只是肝臟疾病，隨著疾病進展，部分患者可能進一步發展為代謝性脂肪肝炎、肝纖維化、肝硬化甚至肝癌，同時也與第二型糖尿病、心血管疾病及慢性腎病風險增加有關，而心血管疾病更被認為是脂肪肝患者最主要的死亡原因之一。

李宗頴表示，該名個案中度肝纖維化（F2），代表肝臟已出現結構性變化，是決定是否需要積極介入治療的關鍵分水嶺。後續透過減重同時接受藥物治療，三個月後回診，體感上腰圍明顯縮小（皮帶可以往前多扣一格），各項客觀生理數值（血壓、血糖、血脂）也有明顯改善。

研究顯示，台灣成人脂肪肝盛行率達36.1%，相當於每3位成人就有1位脂肪肝；其中男性盛行率更高達39.7%。同時，35–44歲男性過重或肥胖率已達72.9%，雙雙凸顯中年爸爸族群正面臨嚴峻的代謝健康挑戰。

男性腰圍超過90公分即屬於腹部肥胖，不僅代表內臟脂肪增加，也應提高脂肪肝警覺。李宗頴提醒，尤其當腰圍超標，又同時伴隨體重過重、高血糖、高血脂或高血壓等代謝問題時，建議主動就醫檢查。

由於脂肪肝初期通常沒有症狀，許多人都是在健康檢查時才意外發現，李宗頴指出，臨床上可透過腹部超音波與肝纖維化指標（FIB-4）做初步風險分級評估，並可進一步接受肝纖維化掃描（Fibro Scan）測量肝臟脂肪含量及量化硬化程度，及早掌握纖維化風險。

李宗頴也提到，依照國際治療準則，脂肪肝的第一線治療仍是生活型態調整，透過飲食控制與規律運動達到體重減輕，即使只減少 3–5% 體重，也能有效降低肝臟脂肪堆積；若能減輕 10% 以上，更有機會讓脂肪肝炎獲得緩解。