洗腎皮膚爆癢、骨頭劇痛 小心「副甲狀腺失控」危機

▲ 洗腎越洗越癢、骨頭痛？嘉基醫師：副甲狀腺失控拖太久恐骨折、心血管鈣化 。（圖／嘉義基督教醫院提供）

記者翁伊森／嘉義報導

「明明按時洗腎，為什麼全身癢到睡不著，骨頭還越來越痛？」許多洗腎患者常誤以為這是透析的正常現象，戴德森醫療財團法人嘉義基督教醫院一般外科許育甄醫師提醒，這背後可能隱藏著重度腎因性副甲狀腺亢進的危機。若長期忽視，不僅會加速骨質流失，大幅增加骨折風險，更可能引發血管鈣化，提高心血管疾病及死亡風險。

許育甄醫師說明，腎臟衰竭後無法順利排出磷離子，會持續刺激副甲狀腺過度分泌，形成「腎因性副甲狀腺亢進」。失控的副甲狀腺就像把「黃金變垃圾」，會將骨骼中的鈣大量釋放出血液，導致骨頭脆化與劇痛；過多的血鈣則會沉積於血管與心臟瓣膜，造成血管鈣化。

正常副甲狀腺素數值約在100以下，若持續升高至800以上即屬重度亢進。當藥物控制有限時，應考慮接受手術治療。目前最有效的治療方式為切除異常的副甲狀腺，手術時間約兩小時，傷口約六公分。術後骨骼會重新吸收鈣質，可能出現暫時性低血鈣的「餓骨症候群」，引發手腳發麻，經密切監測與補充鈣質後，多數患者約五天即可出院。

許醫師呼籲，洗腎患者若長期遭遇皮膚搔癢或骨痛，應及早接受專業評估。及時治療才能守護骨骼與心血管健康，重獲生活品質。