▲婦人白飯照吃，只改變「進食順序」，糖化血色素在3個月內起了變化。（示意圖／本報資料照）
記者李佳蓉／綜合報導
肝膽腸胃科、肥胖醫學專科醫師蕭敦仁分享，一名60歲微胖婦人確診糖尿病，卻十分抗拒打針，在醫師建議「飯少吃一點」後，竟秒被打槍：「我不吃飯就吃不飽，一定要吃飯！」。面對患者的堅持，醫師並沒有強迫她戒斷澱粉或減少飯量，僅僅要求她改變「進食順序」。沒想到她乖乖照做後，短短3個月內，糖化血色素就成功從7%降到了6.5%。
以往華人習慣「吃飯配菜」，第一口總得先扒口白飯才對味。不過，蕭敦仁醫師在節目《醫師好辣》中分享，日本與新加坡的研究都顯示，只要將順序倒過來，先吃肉（蛋白質）或蔬菜、最後再吃飯，能大幅減緩血糖波動；他更透露，也有不少營養師在網路上分享實測結果，發現即使吃同一個便當，只要把進食順序顛倒，「先進蛋白質，血糖波動就會比較慢。」
蕭敦仁回憶，這名女患者身高160公分、體重70公斤，當時空腹血糖值達130 mg/dL、糖化血色素7%，已被診斷為糖尿病。原本建議婦人可以考慮打「瘦瘦針」，但被對方回絕；請她飯吃少一點，又說沒吃飯會吃不飽。面對僵局，他只好請婦人「改變吃飯順序」，同時替她裝上連續血糖偵測儀。
連續測量2週後，婦人看著儀器數據，親眼見證「先吃飯血糖真的上升很快，先吃蛋白質就上升比較慢」，這才心甘情願繼續執行，順利在3個月後讓血糖指標有了明顯改善。
究竟該怎麼吃才對？蕭敦仁給出「水、肉、菜、飯、湯、果」的進食口訣。他解釋，飯前先喝500c.c.的水能增加飽足感，平均每餐能少攝取42大卡；接著再依序吃蛋白質（肉類）、蔬菜與飯。至於後面的湯跟水果「或許就不用了」。他強調，這套進食次序非常重要，事實證明光是改變吃東西的順序，對血糖控制就有極大的幫助。
▲研究發現，碳水化合物留到最後吃，血糖高峰值降低。（示意圖／視覺中國）
事實上，家醫科醫師李思賢曾分享，2025年1月發表於《Diabetes Care》的研究顯示，針對第二型糖尿病患者的實驗發現，採「碳水化合物最後吃」策略，先吃蔬菜和蛋白質，間隔10分鐘再吃碳水的組別，餐後血糖高峰明顯降低，且好處持續至少3小時。
李思賢進一步指出，另一項針對糖尿病前期族群的研究數據更驚人，當受試者採用「蛋白質和蔬菜優先」的進食順序時，相較於先吃碳水，餐後血糖高峰降低超過40%，血糖曲線下面積（AUC）也降低了38.8%。他形容：「這個效果的量級，跟某些控糖藥物的效果是同一個水平。」
為什麼光換順序就有神效？李思賢分析背後「2大機轉」：
1. 延緩胃排空
當蔬菜（纖維）與蛋白質先進入腸道，會減緩胃的排空速度，使後續進入的碳水化合物被分批、緩慢地送進小腸吸收。
2. 刺激GLP-1分泌
蛋白質能促進腸道L細胞分泌GLP-1，這是一種強效的血糖調節荷爾蒙，能減緩葡萄糖吸收，同時增加胰島素敏感度。
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