惡性「滑膜肉瘤」轉移到肺 32歲媽靠精準放療陪孩子長大

▲晴晴（中）接受SBRT治療，病情已獲控制。（圖／亞東醫院提供，下同）

記者邱俊吉／台北報導

32歲的晴晴（化名）正值陪伴孩子成長的年紀，卻在2年前確診惡性「滑膜肉瘤」，左下肢截肢並接受化療，後續追蹤發現癌細胞已轉移到肺部，經醫療團隊評估屬於範圍侷限的寡轉移，進行立體定位放射治療（SBRT）精準照射肺部病灶，2個月後顯示腫瘤明顯消退，也讓她有更多機會和孩子一起長大。

亞東醫院放射腫瘤科主治醫師林敬家表示，滑膜肉瘤屬於罕見惡性軟組織腫瘤，每百萬人約1至2人罹病，占四肢及軀幹軟組織肉瘤5%至8%，常見於青少年及年輕成人，多出現在四肢軟組織，以足部、膝部及踝部附近為多。

林敬家指出，滑膜肉瘤初期症狀並不明顯，容易誤以為只是肌肉痠痛或運動傷害，治療上會由多專科團隊共同擬定策略，以手術切除為主，再依病情搭配放療、化療或標靶治療。

▲晴晴接受SBRT治療前，可見肺部轉移病灶（左圖紅框處）；SBRT治療後，該病灶只剩下瘢痕（右圖紅框處）。

放射腫瘤科主任謝忱希指出，晴晴後續發現肺部轉移，經評估後，確認屬於轉移病灶數量、範圍有限的寡轉移個案，醫療團隊與晴晴討論後，決定採用SBRT，以高精準影像導引鎖定肺部腫瘤，集中高劑量放射線照射病灶，同時降低周圍正常肺組織受影響；治療2個月後，影像檢查顯示晴晴的肺部病灶已明顯消退，之後再銜接標靶治療，持續控制病情。

謝忱希表示，相較傳統放射治療，SBRT可減少治療次數、縮短療程，降低病人往返醫院負擔，有助兼顧生活品質，而國際SABR-COMET研究也顯示，寡轉移病人合併SBRT治療，有助延長整體存活時間；此外，健保從今年4月起，已針對肝、肺臟寡轉移案例將SBRT納入給付，只要符合適應症，且通過事前審查即可適用，患者接受有效、精準治療的機會可望再提升。