不喝酒也罹脂肪肝！醫揭日常「隱形元凶」 研究戒8週逆轉

▲醫師強調，日常中最容易被忽略的脂肪肝元凶「就是糖」。（示意圖／ETtoday資料照）

記者李佳蓉／綜合報導

許多人以為「脂肪肝」是愛喝酒的專利，但其實不然！營養功能醫學專家劉博仁醫師分享，日前遇到一名40多歲男子拿著健檢報告求診，納悶自己幾乎不喝酒，為何還會有脂肪肝？對此，醫師點破，現在大多數人的脂肪肝都屬於「代謝性脂肪肝」，真正元凶往往不是酒精，而是常被忽略的「糖」。

劉博仁醫師在粉專發文提到，門診幾乎每週都會遇到患者詢問「不喝酒怎麼會有脂肪肝？」他解釋，背後原因多半是胰島素阻抗、內臟脂肪增加，以及長期攝取過多精製糖與熱量所致，特別是含糖飲料、手搖飲、甜點、果汁及各種加工食品中的添加糖，一旦進入肝臟後就容易轉換成脂肪，久而久之形成脂肪肝。

為證實減少糖分攝取的驚人效果，劉博仁引述國際權威期刊《JAMA》的一項隨機臨床試驗。研究人員讓脂肪肝患者大幅降低「游離糖（free sugar）」的攝取（即飲料、甜點、加工食品及果汁中的糖分）。短短8週後，透過MRI檢查發現患者的肝臟脂肪明顯下降，且肝功能指數ALT也同步改善。這項研究證實，脂肪肝不一定只能靠吃藥，單純改變飲食就能讓肝臟開始恢復。

既然糖是元凶，不少人會問「是不是連水果都不能吃？」劉博仁澄清並非如此。他表示，完整水果富含纖維，糖分吸收速度較慢，只要適量食用通常沒有問題；真正必須減少攝取的是手搖飲、果汁、蛋糕甜點、餅乾糖果等加工甜食。

好消息是，脂肪肝是有機會逆轉的。劉博仁建議患者可從日常4件小事著手改善：

1. 戒掉含糖飲料：將白開水當成主要飲品。
2. 規律運動：每週至少進行150分鐘有氧運動，並搭配2～3次阻力訓練增加肌肉量、改善胰島素阻抗。即便體重沒有大幅下降，單靠規律運動本身就能改善脂肪肝。
3. 減重：只要減少約5～10%的體重，許多人的脂肪肝就會有感改善。
4. 調整飲食：多吃原型食物、優質蛋白質、蔬菜、豆類與堅果，並減少精製澱粉和加工食品的攝取。

「脂肪肝不是肝臟先出了問題，而是整個代謝系統正在向你發出求救訊號。」劉博仁提醒，許多脂肪肝患者平時沒有任何不適，往往是在健檢時才偶然發現。但也正因如此，民眾更該把握「還來得及」的時機，今天起少喝一杯含糖飲料、多一次散步、多一點肌力訓練，也許下回健檢時，肝臟就會用更好的成績單來回饋你。