▲男子帶著斷肢衝急診，希望能接回手指。（示意圖／記者許宥孺攝）
記者李佳蓉／採訪報導
「前所未聞的橫禍！」一名20多歲的越南籍男子，日前到熟悉的豬肉攤買肉，見老闆正忙無暇幫忙，竟親自上陣操作絞肉機，沒想到不僅是豬肉，連自己的4根手指頭也一併被機器無情絞碎。他帶著血肉模糊的斷指衝到急診，希望能奇蹟接回，但整形外科醫師朱育瑩一看心涼了一半，無奈嘆：「手指頭實在被絞得太爛了！」最終只能放棄。
林口長庚整形外傷科助理教授級主治醫師朱育瑩接受《ETtoday健康雲》採訪時回憶這起驚悚個案，當時這名年輕男子帶著被切斷的4根手指來到急診，醫療團隊第一時間將他送進手術室，在麻醉下評估是否有機會搶救，結果卻令人遺憾。
朱育瑩解釋，當殘肢斷成2、3段以上，且軟組織與骨頭完全分離，幾乎就只能宣告無法接合，「只好狠心拋棄這4根爛爛的手指頭，然後把手部的傷口進行修短與縫合。」
▼男子的手指斷端實在太爛，經醫師評估無法接回。（圖／朱育瑩醫師授權提供，未經同意請勿任意翻攝）
除了傷勢嚴重無法重建，後續的「感染風險」更是棘手。朱育瑩指出，絞肉機造成的傷口遠比一般簡單刀傷危險，因為機器內殘留許多生肉與血水，全是細菌孳生的溫床。一般在大馬路、柏油路上摔車造成的擦傷，多為革蘭氏陽性菌感染；但這類接觸到生物性感染源的創傷，極易引發厭氧菌、革蘭氏陰性菌甚至黴菌的共同感染。情況如同在食品工廠、家禽魚池養殖場受創，或被農用推土機弄傷一般嚴重，通常抗生素都必須用到很「後線」才能控制。
「少了4根手指頭，未來整隻手的功能少了50%到80%，大家應該可以想像，幾乎什麼事情都不能用那隻手做了。」朱育瑩直言，若未來患者考慮重建，唯一的方法是將腳趾頭移植到手上，但那將是一段極度昂貴、漫長且痛苦的復健之路。她感慨，現實往往比電視劇演得更誇張，民眾在操作不熟悉的機器前務必謹慎，以免留下終身遺憾。
斷指意外時有耳聞，究竟發生當下該如何正確保存斷肢？朱育瑩過去也曾在《健康多1點》頻道中衛教，強調斷指「絕對要立刻冰起來」，但千萬不能讓組織直接接觸冰塊。正確的做法是，將殘肢放入裝有生理食鹽水的塑膠袋中密封後，再放進裝有冰塊的冰桶裡帶至急診。
朱育瑩警告，曾看過原本有機會接回的斷肢，卻因為被冰塊直接凍傷導致組織壞死，最終宣告報銷。至於斷指接回的黃金時間，她強調「越快越好！」曾有保存良好的斷指在24小時、甚至48小時後仍成功接回；但也有保存不當的案例，短短幾小時內就無法使用。總而言之，正確的保存方式與爭分奪秒送醫，才是提高接回機率的唯一解方。
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