7成拇趾外翻有家族史！醫揭「3大高危險群」扁平足也要注意

▲醫師提醒，本身有家族史、扁平足或足部韌帶較鬆弛，是拇趾外翻高風險族群。（圖／醫師提供）

記者趙于婷／台北報導

暑假是旅遊旺季，不少民眾出國一天動輒步行一、兩萬步，卻有人玩到一半突然大腳趾劇烈疼痛、紅腫，甚至痛到無法繼續行程。醫師提醒，這很可能不是走太多路，而是「拇趾外翻」急性發作，若本身有「家族史」、「扁平足」或「足部韌帶較鬆弛」，更是高風險族群。

台北市立聯合醫院中興院區骨科主治醫師李智堯表示，門診近期有不少患者在旅遊返國後求診，主訴大腳趾內側關節嚴重紅腫疼痛，影響正常行走，許多人以為拇趾外翻只有愛穿高跟鞋、尖頭鞋的女性才會發生，但臨床觀察發現，高達7成患者其實具有家族遺傳體質，另外有扁平足、足部韌帶鬆弛者，因足部受力不均，也容易發生拇趾外翻。

李智堯指出，拇趾外翻是指大腳趾逐漸向第二腳趾偏移，當外翻角度過大，大腳趾根部骨頭便會向外凸出，形成俗稱的「拇囊炎」，平時可能只是穿鞋摩擦造成輕微不適，但出國旅遊時因長時間步行，加上夏季天氣炎熱，雙腳容易腫脹，使凸出的部位反覆與鞋子摩擦，容易引起滑液囊急性發炎，導致局部紅、腫、熱、痛，嚴重時甚至寸步難行。

在治療方面，李智堯表示，症狀較輕或初期患者，可先採保守治療，包括改穿寬楦頭且具有足弓支撐的鞋款、使用五趾襪、拇趾外翻分隔墊或矯正輔具，以減少摩擦並改善足部受力。

不過，若外翻角度過大，經數個月保守治療仍未改善，且疼痛已影響日常生活或行走能力，就建議考慮接受手術治療。他指出，目前拇趾外翻矯正手術已相當成熟，可透過微創方式進行截骨矯正及軟組織放鬆，相較傳統手術，傷口較小、疼痛較低，術後恢復速度也更快，有助患者盡早恢復正常活動。

李智堯提醒，若發現大腳趾根部明顯凸出、穿鞋容易摩擦紅腫、腳底反覆長繭，或已有腳趾交疊變形等情況，都應盡早就醫評估，不要等到疼痛嚴重影響生活或旅遊時才處理，及早介入治療，才能避免症狀惡化。