背部小傷口竟「刺穿肺臟」險喪命 醫揭胸腔受創7大警訊

▲男子背部被剪刀刺傷，傷口不大，傷勢竟深達肺臟。（圖／耕莘醫院提供，下同）

記者邱俊吉／台北報導

一把剪刀竟險些奪命。一名30來歲男子與人發生爭執，遭對手持剪刀從右側背部刺入胸腔，傷口雖不大，卻造成肺部撕裂、血氣胸及皮下氣腫，送醫時已出現呼吸困難、血氧下降，生命徵象不穩，經搶救才保住一命；醫師說，胸部傷勢風險不能只看傷口大小，若有持續疼痛、冒冷汗等症狀，應立即就醫。

新店耕莘醫院胸腔外科主治醫師陳衛州說，該患者遭剪刀刺傷後，剪刀從右側背部肩胛骨與脊椎之間刺入胸腔，經急診創傷小組先置放胸管、改善肺部受壓情形後，再由胸腔外科團隊施行胸腔鏡微創手術，修補肺部撕裂傷並處理胸腔出血，術後恢復良好。

陳衛州表示，胸部穿刺傷最怕尖銳物穿透胸壁進入胸腔，傷及肺臟、肋間血管等重要組織；此病人因肺部撕裂，導致空氣與血液同時進入胸膜腔，形成血氣胸，是胸部外傷的危險急症，即使皮膚傷口不大，也不能掉以輕心。

▲經胸腔鏡檢視，可發現男子胸腔內有明顯的穿刺傷。

針對血胸，陳衛州說，原因是胸腔內血管破裂出血，導致血液大量堆積會壓迫肺部，若未止血，可能引發低血容性休克；氣胸則是肺臟破裂造成空氣外漏，使肺部無法正常擴張，常造成胸痛、呼吸困難及血氧下降，嚴重時甚至可能演變為張力性氣胸，恐循環衰竭，須立即處置。

陳衛州指出，患者送醫後，醫療團隊會快速確認是否合併氣胸、血胸或肺部撕裂等胸腔內傷害，必要時先置放胸管引流；若持續出血、漏氣或肺組織受損，則需進一步接受胸腔鏡微創手術止血及修補，具有傷口小、恢復快、住院時間短等優點。

新店耕莘醫院創傷科主任徐榆堡指出，遭刀械、剪刀等尖銳物刺傷，或胸部受到劇烈撞擊，即使外觀看似只有小傷口，也可能已造成胸腔內嚴重損傷；若出現胸痛、呼吸困難、咳血、臉色蒼白、冒冷汗、頭暈或意識改變等警訊，應立即就醫，才能把握黃金搶救時間。