皮膚突冒「咖啡色顆粒」別只當老人斑！醫揭2警訊：恐和癌症有關

▲咖啡色的老人斑常見於太陽穴、脖子等部位。（示意圖／123RF）

記者李佳蓉／綜合報導

「醫師，我身上怎麼一直冒出咖啡色的顆粒，這會不會是皮膚癌？」隨著年紀增長，不少民眾發現皮膚出現異狀不免憂心。對此，皮膚科醫師林昀萱解答，這是俗稱「老人斑」的脂漏性角化症。她提醒，雖然老人斑多為良性，但若在短時間內大量冒出，甚至伴隨搔癢感，就要當心可能不是單純的老化，而是體內藏有惡性腫瘤的求救警訊。

林昀萱醫師在粉專發文分享衛教知識，指出老人斑是皮膚科最常見的良性腫瘤之一。但這並非長輩專利，幾乎每個人隨著年紀增加，都可能會慢慢長出來。至於它的外觀，通常呈現咖啡色、深咖啡色甚至黑色，表面摸起來粗粗的、帶點蠟狀，視覺上「看起來像貼在皮膚上一樣」。常見於太陽穴、胸口、背部、脖子或頭皮等部位。

許多人一聽到「脂漏性角化症」，會誤以為是自己皮脂分泌過多所引起。林昀萱澄清，這純粹是命名上的誤會，兩者完全無關。平時老人斑不會有特殊症狀，頂多在反覆摩擦到時，偶爾會發癢、破皮或流血。基本上，因為是良性病灶並不需特別治療，但若覺得影響外觀，民眾都可以找醫師討論處理方式。

不過，民眾看待皮膚問題，往往只著重於美容角度，卻忽略了皮膚變化也可能反映內臟健康。林昀萱警告，有一種情況真的要提高警覺！老人斑一般是隨著時間慢慢變多，但如果是在短短幾週到幾個月內，突然冒出大量老人斑，甚至還會癢，就不能單純當作老化處理。

在醫學上，這種現象被稱為「Leser-Trélat徵象」。林昀萱解釋，雖然這情況非常罕見，但可能與體內惡性腫瘤有關。文獻中最常提到的是胃癌、胰臟癌等腸胃道腺癌，少數也可能與淋巴增生性疾病有關。她舉例，過去曾有病例報告指出，一名58歲女子在短時間內全身狂長數百顆老人斑，進一步檢查竟揪出「雙側肺腺癌」。醫師推測，這可能就是腫瘤分泌的生長因子所導致。

看到這裡先別自己嚇自己！林昀萱強調，臨床上大部分發現老人斑變多的患者，最終都沒有罹癌。醫學上也有所謂的「假性Leser-Trélat徵象」，意即看起來像老人斑突然大爆發，但經過完整檢查後，並未發現任何惡性腫瘤。

林昀萱表示，長老人斑是非常常見的現象，不需要過度恐慌，更不用直接與癌症劃上等號。民眾平時可以多觀察自己的身體變化，只要把握一個大原則：如果發現老人斑在幾週或幾個月內數量快速暴增，就建議盡快找皮膚科醫師評估，確認是否需要安排進一步檢查。