告別大醫院漫長等待！茱麗葉診所「跨階段整合照護」革新乳癌治療體驗

▲茱麗葉診所導入「乳癌跨階段整合照護」，大幅降低患者在不同科別間奔波的焦慮與等待時間。（採訪撰稿／記者胡至欣；攝影剪輯／記者姜國輝）

記者胡至欣／台中報導

乳癌長年位居台灣女性癌症發生之首，每年有上萬人走上抗癌之路。從初期篩檢、確診、手術，到藥物治療與後續追蹤，每一個階段都伴隨著未知與不安，一旦原有治療失效，病友常陷入「下一步該怎麼走」的焦慮。

▲乳癌長年位居台灣女性癌症發生之首。（圖／記者姜國輝攝；以下同）

面對乳癌轉移或抗藥性，許多患者的第一反應是恐慌。茱麗葉診所醫療長葉大成分享治療案例：52歲的林女士，四年前確診為賀爾蒙陽性（HR+）晚期乳癌。當時她接受了現行的標準治療—CDK4/6抑制劑合併賀爾蒙療法，維持了三年穩定生活，甚至能照常上班。然而，半年前影像檢查發現肝臟出現新病灶，確認藥物產生抗藥性失效。面對下一線治療，多數人以為只剩傳統化療一途，對落髮、極度疲倦等副作用的擔憂，往往讓病人陷入猶豫甚至抗拒。

▲茱麗葉診所醫療長葉大成。

近年隨著醫學進展，乳癌分型有了更精細的突破，也為治療找到新方向。葉大成醫師指出，過去主要將乳癌分為HER2陽性與HER2陰性，但研究發現，在傳統HER2陰性中，約有超過一半的患者屬於「HER2弱陽性」。此外，過去被分類為賀爾蒙接受體陽性與三陰性乳癌的病友，也可能屬於「HER2弱陽性」。現在透過更精細的病理分析與分型，可以更準確辨識這些病人，並提供不同的治療策略，讓乳癌治療從「大分類」走向「更精準的個人化醫療」。

▲▼新一代抗體藥物複合體ADC。（圖／茱麗葉診所提供）

針對HER2弱陽性或部分轉移性乳癌患者，目前一項重要的治療進展是新一代「抗體藥物複合體（ADC）」。葉大成醫師解釋，這類藥物的設計結合了標靶治療與化療的優點，利用抗體精準辨識癌細胞，並將細胞毒性藥物直接帶入腫瘤內部，達到更高效的殺傷效果，常見副作用包含噁心、嘔吐、疲倦、與白血球低下等，但症狀通常較輕微，一旦出現咳嗽、喘等症狀應及早跟醫師反應，透過調整藥物劑量等方式，多數可有效控制風險。

與傳統化療相比，ADC的優勢在於精準度更高，對正常細胞的影響相對較小，同時也能透過「旁觀者效應（Bystander effect）」影響並擊殺周邊的腫瘤細胞。國際治療指引已將其列為標準治療首選，成為病患的新希望。

▲茱麗葉診所執行長謝惠珍。

有了更精準的治療武器，還需要有效率的醫療團隊。茱麗葉診所執行長謝惠珍坦言，醫學中心在專業與資源上無庸置疑是最完整的，但它本質上是以「科別」與「流程」為核心。

對乳癌病人來說，最常遇到的困境是需要在外科、腫瘤科、影像科之間來回奔波，檢查與報告之間存在時間落差，且每一個決策往往是分段進行，缺乏整體性的說明。謝惠珍指出，這會產生兩個嚴重的問題：第一是時間延誤，第二是心理壓力。病人在等待過程中，常常處於高度焦慮，卻沒有即時的專業回應。

▲茱麗葉診所導入「跨階段整合照護」。

為了打破分科壁壘，由原榮總團隊組成的茱麗葉診所導入「跨階段整合照護」。謝惠珍執行長表示，核心概念其實很簡單—強調單一團隊與即時溝通，降低病人心理成本，落實以病患為中心的「個人化精準治療」。

在實際運作上，從影像檢查、病理判讀、分型診斷，到治療策略的擬定，都是由同一個醫療團隊進行整合討論，確保每一個決策都有前後脈絡，而不是單點思考。隨著疾病進展，團隊也會根據最新的國際治療指引與病人狀況，持續調整策略，將醫療從「流程管理」轉為「歷程管理」，讓病人在不同階段都能被完整承接。

診所不僅提供從檢查到追蹤的整合服務，更透過數位工具（如官方LINE帳號）建立更即時的溝通機制，讓病人可以在關鍵時刻快速獲得專業回應，避免長時間等待的不安。

▲▼以「病患為中心」提供個人化精準治療。

「我們的關鍵在於理解病人。」謝惠珍強調，乳癌不只是身體的疾病，它同時影響到一個人的身份、生活、甚至對未來的想像。她認為照護應跟著疾病歷程發展，讓病人在每一個決策點，都能清楚理解選項與後果，而不是被動接受，「希望茱麗葉診所能夠成為所有女性民眾最好的醫療選擇。」

▲「茱麗葉診所」團隊革新乳癌治療體驗。

從「延長生命」到「維持生活品質」，乳癌治療正在轉變。從專業的即時溝通到個人化的衛教陪伴，選對醫療團隊，病友也能優雅找回人生的主控權。