
▲女子堅持看女醫師,加上拒絕內診,導致血流3年仍找不出病因。(示意圖/記者李佳蓉攝)
記者李佳蓉/綜合報導
不少人面對需要脫衣褲的看診項目,常因害羞而抗拒,還因此延誤病情!婦產科名醫鄭丞傑近日分享一起個案,一名32歲無性經驗的女子,斷斷續續異常出血長達3年,卻因極度抗拒內診,且堅持只找女醫師,導致病情遲遲未痊癒。直到最後被母親押著來求診,鄭丞傑僅憑指診探入不到1公分,便揪出一顆子宮肌瘤,甚至已聞到陣陣如腐肉的異味。
鄭丞傑醫師在《醫師好辣》節目中指出,舉凡婦產科、泌尿科、肛門科,甚至是檢查鼠蹊部的皮膚科,由於看診時常需掀衣或脫褲,容易讓人感到尷尬。不過他強調,現今婦產科內診除了在獨立診間內進行,也會拉上布簾遮擋,並由一名護理師陪同,嚴謹維護患者隱私,呼籲大眾千萬別因為害怕內診,或執著於看同性別的醫師而延誤就醫。
他接著分享這名32歲個案,當時被媽媽帶來診間時,整個人非常緊張。一問之下才得知,她已經斷斷續續出血長達3年,期間四處求診,卻因害羞「只看女醫師」。當時她求診的醫師經驗較淺,加上女子抗拒內診,醫師僅能安排超音波檢查。由於超音波並未發現異狀,因此被診斷為荷爾蒙失調引發的「功能不良性出血」,這3年來每次看診的結果皆是如此。
由於出血狀況遲遲未改善,媽媽實在看不下去,苦勸女兒不要再堅持,最後才找上鄭丞傑求助。鄭丞傑替她照完超音波後,確認子宮確實沒事,便提議必須內診。鄭丞傑苦口婆心勸說,並掛保證「絕對不會使用鴨嘴」,表示有時候光看外陰部就能找出病因,最後在護理師的安撫與協助下,女子才終於卸下心防完成檢查。
「一內診答案就出來了!」鄭丞傑回憶,雖然女子外觀看似正常,但在不使用鴨嘴的情況下,他僅用手指頭進行指診,沒想到才進去不到1公分,就摸到一顆瘤。
原來,這是一顆從子宮上方一路懸吊到陰道最下端的子宮肌瘤,因為位置太低,導致一般腹部超音波根本難以察覺。不僅如此,鄭丞傑當時還聞到一股「好像腐肉的味道」,且出血的顏色也與一般鮮血不同,最後安排手術將肌瘤摘除,才終於解決女子的心頭大患。
鄭丞傑無奈表示,這名患者白白拖了3年,正常人的血紅素應為12 g/dL,她僅剩7,等於幾乎天天都在出血,嚴重延誤了治療時機。他藉此提醒,看診選男醫師或女醫師都可以,重點是不要因為過度堅持而錯失揪出病灶的時機,若當初能少點抗拒,或及早遇到經驗豐富的醫師,就能更早發現問題,少受許多罪。
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