
▲ 救護人員張勝凱(左)、涂育豪(右)及時施打急救藥物,成功協助癲癇患者脫離險境。(圖/新店耕莘醫院提供)
記者邱俊吉/台北報導
不少人看到癲癇患者倒地抽搐,認為只要等發作自行停止即可,卻不知若抽搐超過5分鐘,或尚未恢復意識又再次發作,已屬可能危及生命的「癲癇重積狀態」;醫師說,此時即使只延誤一分鐘,仍恐增加永久腦部損傷風險,若能在到院前及早使用第一線急救藥物控制抽搐,將可替患者爭取黃金治療時機。
新店耕莘醫院指出,一名社區保全日前值勤時突然倒地,全身持續抽搐、意識喪失,所幸救護人員到場後,經評估符合院前藥物治療條件,立即施打急救藥物Midazolam控制抽搐,並送來該院,患者接受治療後,已順利脫離險境。
針對癲癇,新店耕莘醫院急診醫學科主治醫師呂昀峰說,其為腦部神經細胞異常同步放電造成的神經疾病,多數發作可在2分鐘內停止,但若抽搐超過5分鐘,或尚未恢復意識又再次發作,屬於癲癇重積狀態,患者腦細胞持續異常放電,不僅可能造成永久性神經損傷,亦恐引發呼吸衰竭、心律不整等併發症,是高度危急的神經急症。
對於改善抽搐,呂昀峰說明,Midazolam屬於苯二氮平類(Benzodiazepine)藥物,是目前國際建議治療癲癇重積狀態的第一線藥物,若能在到院前即完成治療,可有效縮短抽搐時間,降低腦部缺氧及永久性神經傷害風險,也有助提升後續治療成功率。
新店耕莘醫院神經內科主治醫師李麗華則說,癲癇重積狀態的治療效果,關鍵要掌握「時間就是大腦」,愈早終止抽搐,愈能保住腦部功能,提升神經功能恢復機會。
李麗華提醒,若遇到有人癲癇發作,切勿強行壓制四肢,也不要將筷子、湯匙或手指塞入口中,以免造成二度傷害,記住先移開周遭危險物,加強保護頭部,待抽搐停止再協助患者側躺,以維持呼吸道通暢,並立即撥打119,由專業救護人員接手處置。
讀者迴響