
▲健保署召開醫療服務共同擬訂會議,健保署資料照。(圖/記者洪巧藍攝)
記者洪巧藍/台北報導
兒科、重難症科別醫療人力流失,健保署今(25)日召開醫療服務共同擬訂會議,確定針對兒童重症住院診察費加碼,提高生產及急重難點數、調整住院護理費;針對民眾端,則擴大NGS給付癌別,增列部分乳癌病人檢測、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜擴增檢測,預計約5,100名癌友受惠,相關項目總計將挹注54億元,支付標準調整部分,最快9月1日生效。
健保署於6月3日召開協商會議,並於今日召開醫療服務共同擬訂會議,會中確定4項支付標準調整,挹注33億元,也確認護理費調整將挹注21.37億。
健保署長陳亮妤說明,首先是「優化兒童重症醫療」,針對未滿19歲之住院診察費再加成10%,並提升15項先天性心臟病手術支付,調幅8%-104%,合計挹注2.15億元。
第二項是「提高生產及急重難點數」。其中生產部分,一般生產調升50%,以自然產為例由21,420點提升至32,130點;高危險妊娠調升1倍,由30,598點提升至61,197點;困難複雜生產調升2倍,由35,781點-47,288點提升至107,342點-141,863點,共挹注17.65億元。
至於重症部分,針對整形外科、神經外科、骨科、精神科、消化系外科及大腸直腸外科共90項手術處置或治療費,手術處置費由2,863點-105,371點提升至5,809點-241,734點,治療費調幅則介於20%-100%之間,共挹注11.86億元。
第三項為「擴大NGS給付癌別」,陳亮妤說明,將增列荷爾蒙受體(HR)陽性、第二型人類表皮生長因子接受體(HER2)陰性乳癌之早期病人BRCA1/2檢測,局部晚期或轉移性病人增列PIK3CA、AKT1、PTEN檢測,以及卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜擴增檢測「同源重組修復缺失(HRD)」,預計約5,100名癌友受惠,共挹注1億元。
第四項「提升早療點數」陳亮妤說,將放寬「早期療育門診醫療給付改善方案」收案條件,並將「以家庭為中心之早期療育整合費」由1,000點提升至2,000點,由每季改為每二個月申報一次,預計5400名兒童受惠,共挹注1600萬元。
本次另外也針對「護理費」進行調整,陳亮妤表示,114年已調升急性一般病床25億,115年再增編調整,包含急性病床(含特殊病床),調升5%,共挹注15.10億;慢性病床(含慢性精神病床),調升10 %,共挹注3.21億;偏鄉醫院護理費,加成由現行15 %加一倍,調升至30 %,共挹注3.06億。
健保署表示,護理費總共挹注21.37億,除由編列護理費20億支應,其餘將由其他部門「促進醫療服務診療項目支付衡平」項下專款支應,不影響醫院點值。
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