
▲台大醫院今舉辦顯微超音波診斷攝護腺癌成果發表會,2名病友(中)現身說法。(圖/記者邱俊吉攝)
記者邱俊吉/台北報導
台灣攝護腺癌患者愈來愈多,台大醫院引進新一代顯微超音波技術,可在切片過程中即時找出可疑病灶;根據國際研究,其揪出攝護腺癌的能力不亞於核磁共振(MRI)導引切片,可望成為MRI的重要互補,甚至部分替代工具。
最近台大醫院MRI及電腦斷層(CT)等影像檢查需求持續增加,一般健檢或非緊急檢查等候時間,多需3周至1個月以上,部分非急迫性專科檢查甚至可能排程數個月。對於需要進一步確認是否罹患攝護腺癌的患者來說,如何縮短診斷等待時間,備受關注。
在台大醫院今舉辦成果發表會上,泌尿部主任闕士傑表示,傳統攝護腺超音波解析度有限,部分病灶不易辨識;MRI雖具良好診斷能力,但受限於檢查量能;顯微超音波採用約29MHz高頻探頭,影像解析度可達70微米等級,遠高於傳統超音波,可提供更細緻即時影像,協助醫師清楚鎖定可疑區域切片。
泌尿部主治醫師董牧喬指出,近年國際研究逐漸證實顯微超音波的價值,包括2025年發表於國際權威期刊《JAMA》的大型隨機試驗OPTIMUM顯示,顯微超音波導引切片在偵測攝護腺癌方面,整體效能不亞於MRI導引切片;2026年發表於國際醫學期刊《BJU International》的研究也指出,顯微超音波與MRI標靶切片的癌症偵測率相近,可作為MRI的重要互補工具,部分情況甚至有機會成為替代選項。
董牧喬說明,台大醫院於2025年率先導入相關設備,截至今年5月底,已累積324名患者接受相關切片檢查,整體攝護腺癌診斷率達60.7%;若是影像已出現可疑病灶的患者,整體診斷率更可提高至69.4%。
針對個案,泌尿部主治醫師邱士庭提到,一名78歲黃姓男子因攝護腺特異抗原(PSA)異常升高就醫,原本在外院被建議接受侵入性檢查,轉至台大後接受顯微超音波檢查,立即發現高度可疑病灶並完成標靶切片,約2周後即確診攝護腺癌,順利銜接後續治療。
此外,另一名78歲林姓男子亦於顯微超音波協助下精準定位病灶,成功確診轉移性攝護腺癌,得以進一步接受最新健保給付藥物治療。
闕士傑說明,台大目前均採經會陰途徑切片,相較傳統經直腸切片,可降低感染風險;據統計,目前接受顯微超音波導引切片患者,均未出現發燒、嚴重感染等併發症,故患者可依需求選擇局部麻醉,提高檢查舒適度。
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