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50歲男家中倒下「心跳停2小時」 住院34天康復出院

心痛,心絞痛,心臟病。(圖/達志/示意圖)

▲醫師提醒,日常若出現胸悶、喘、冒冷汗等症狀不可輕忽。(圖/達志示意圖)

記者趙于婷/台北報導

一名50歲男子5月初因胸悶與嚴重呼吸困難在家中倒下,送醫後歷經心導管治療、葉克膜(ECMO),在醫院住了34天,最終順利康復出院。收治該病例的新光醫院心臟內科主治醫師鍾伯欣指出,根據救護車送醫記錄到醫療處置完成,算下來該個案「心跳停止超過2小時」,能順利康復且恢復日常生活能力,算是相當幸運。

鍾伯欣受訪時指出,該名男子本身有高血壓病史,不僅長期未規律治療與追蹤,過去更曾因心臟不適到他院檢查,當時醫師就建議要進行心導管,但患者又跑到另一家醫院尋求第二意見,在反覆就醫期間,根本還來不及決定安排治療,就發生急性狀況。

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鍾伯欣說明,事發當天,男子出現胸悶與呼吸困難時仍有意識,馬上請旁人協助報案叫救護車後,就昏厥倒地,短短幾秒內即失去生命徵象,幸運的是,現場剛好有具備CPR訓練的專業人員,立即進行心肺復甦術(CPR)急救,爭取黃金搶救時間。

救護車大約在當晚8時47分抵達現場,同時在8時42分通報後就已開始實施CPR,9時18分送達新光醫院,經過緊急評估和處置後,在11時插上葉克膜。鍾伯欣說,從患者倒下到完成葉克膜期間,其實是處於長時間心跳停止狀態,算下來超過2小時。

他提到,患者在住院後曾出現反覆心律不整,醫療團隊隨即安排緊急心導管檢查,發現一條血管急性阻塞,另一條血管慢性完全阻塞,先處理急性病灶以恢復血流,後續再進行其他血管處置,並持續以葉克膜維持循環功能,患者約在加護病房治療三週後順利移除葉克膜,第四週轉入普通病房,第六週出院返家。

鍾伯欣說,該患者住院期間總計約34天,在加護病房治療近3週,使用葉克膜約2週,日前首次回診時,患者自述已可恢復日常活動與輕度運動,生活起居多數可自理,算是相當幸運。

但他提醒,心跳停止超過1小時以上即可能造成不可逆的心臟與器官損傷,即使成功救回,仍可能伴隨心臟功能下降或心衰竭風險,部分患者後續血壓偏低,仍需一段時間復健與追蹤。

鍾伯欣提醒,包括高血壓、糖尿病、高血脂患者、家族有早發性心因性猝死(男性小於40歲、女性小於50歲)都是心臟疾病高風險族群,尤其家族有不明原因猝死或心臟病史,建議30歲以上就應開始接受檢查。

另也有部分屬於代謝性問題,如家族性高膽固醇血症,也可能提早誘發心血管疾病,日常若出現胸悶、喘、冒冷汗等症狀不可輕忽,應及早就醫,避免錯過黃金治療時間。

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