▲女子的血液上層浮著一層「奶昔混濁物」，嚇壞護理師。（圖／貝琪梨醫師授權提供，未經同意請勿任意翻攝）
記者李佳蓉／綜合報導
一名26歲女子因腸胃炎掛急診，護理師替她抽血後，才放置一下子，血液上層竟浮出一層「如漂浮奶昔」的混濁物，讓護理師當場驚呼：「這病人的血很奇怪！」急診專科醫師貝琪梨一看，立刻揪出這是三酸甘油酯過高所導致的「乳糜血」惹禍，後續門診追蹤更發現，女子的空腹數值竟高達1128 mg/dL，相當驚人。
血液浮出一層白？醫揭「乳糜血」駭人真相
急診專科醫師貝琪梨在粉專「貝醫師的急診無間道」發文分享這起案例。她解釋，正常血清通常是清澈的淡黃色，但當血液中的三酸甘油酯（Triglyceride, TG）濃度過高時，血液便會因脂肪微粒大量增加而變得混濁，呈現乳白色，這就是臨床上常見的「乳糜血（lipemic serum）」。
貝琪梨指出，當TG超過約400 mg/dL時，血清就會開始混濁；若超過1000 mg/dL，常會出現明顯乳白色外觀，極高時甚至可能「像奶昔一般濃稠」。這些脂肪主要來自人體吸收脂肪後由小腸製造的乳糜微粒與極低密度脂蛋白，若代謝異常就會持續堆積於血液中。
不只吃太油！醫點名「吃甜」更是大魔王
許多人以為只有吃太油才會讓血脂狂飆，但貝琪梨強調：「除了吃油之外，會造成三酸甘油酯高，在現代人的飲食裡面很大的原因是因為吃甜！」她點名，有加糖的手搖飲、珍珠奶茶都是常見元凶。
除此之外，長期攝取高熱量、精製澱粉、酒精，或是有肥胖、缺乏運動、糖尿病控制不佳等問題，都會使肝臟不斷製造脂肪。其他如甲狀腺功能低下、腎病症候群、脂肪肝、慢性腎臟病、胰臟疾病，以及少數遺傳性的家族性高乳糜微粒血症，也都可能導致乳糜血。
破千恐爆「急性胰臟炎」！嚴重恐休克
乳糜血不只是一種檢驗現象，貝琪梨示警，其最大的危險之一就是「急性胰臟炎」。一般認為當TG超過1000 mg/dL後，急性胰臟炎風險會顯著增加。此時脂肪酸在胰臟局部分解，會對胰臟細胞造成毒性與發炎反應，患者可能出現劇烈上腹痛、噁心、嘔吐與發燒，嚴重時甚至可能休克或多重器官衰竭。
值得注意的是，乳糜血不一定會有症狀，許多人都是在健檢抽血時才意外發現。貝琪梨提醒，治療的核心在於降低三酸甘油酯，首要就是「飲食控制」，減少油炸物、動物脂肪、甜食、含糖飲料與酒精；並增加蔬菜、魚類與高纖食物，配合規律運動與減重。若數值真的太高，則必須使用降血脂藥物來協助控制，民眾千萬不可輕忽。
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