3處方解公立醫院困境 北榮院長籲鬆綁留才制度、保障偏鄉醫療

▲「健康臺灣推動委員會」副召集人陳志鴻與台北榮總院長陳威明。（圖／台北榮總提供，下同）

記者洪巧藍／台北報導

國內公立醫院肩負公共任務使命，但也面臨多項挑戰，中華民國公立醫院協會與台北榮民總醫院今（13）日共同舉辦「公立醫院之發展困境與因應策略」研討會，總統府健康台灣推動委員會副召集人陳志鴻提出品質、人才、創新3帖處方；北榮院長陳威明籲請政府鬆綁留才制度並保障偏鄉醫療，守護健康台灣。

陳志鴻專題演說首先為公立醫院發展提出診斷與建言，開出「品質、人才、創新」三帖處方。他指出，重視醫療品質雖需投入更多人力與成本，但優質醫療與優秀人才將進一步提升醫院定位與服務量能，最終創造更高的經營效益。他強調，創新是醫院持續前進的動力，而改變則是實現願景的關鍵。

陳志鴻同時勾勒出公立醫院未來發展的「三軌財源」藍圖。第一軌為公共任務，由政府編列公務預算保障；第二軌為醫院業務營運，由作業基金支應；第三軌則為創新研發，由政府額外挹注專案經費支持。他進一步指出，總經費達489億元、為期5年的「健康臺灣深耕計畫」，正是第三軌財源模式的成功實踐。

陳威明坦言，在超高齡社會與少子女化趨勢的雙重衝擊下，醫療體系正面臨嚴峻的人力短缺危機。加上公立醫院受限於現行人事與薪資制度，在醫療人才市場中的競爭力相對不足，使攬才與留才更加困難。因此，如何打造友善職場環境、激勵與善用人才，提升工作滿意度與人才留任率，已成為公立醫院的重要課題。

陳威明進一步指出，隨著股市熱絡及ICT產業快速發展，年輕人才多受到高薪產業吸引，重症醫療領域面臨人才投入不足與人力短缺的挑戰。他認為，公立醫院應強力推動「不同工、不同酬」制度，帶動醫療薪資合理化，使重症醫療人員的專業與付出獲得應有肯定與合理回報，進而吸引更多優秀青年投入重症醫療工作，強化國家醫療體系韌性。

▲中華民國公立醫院協會與臺北榮民總醫院共同舉辦「公立醫院之發展困境與因應策略」研討會。

陳威明表示，目前公立醫院五大體系，包括衛福部、退輔會、國防部、教育部及地方政府所屬醫院，均採作業基金制度、自負盈虧。在基金年度收支有盈餘的前提下，雖可提撥績效獎勵金回饋員工，但提撥比例與分配機制仍受到諸多限制。他呼籲政府儘速鬆綁相關規範，賦予醫院更大的財務與獎勵彈性，以強化留才誘因，避免醫療人才持續流失。

陳威明強調，公立醫院肩負公共使命，是落實醫療平權的重要支柱，必須確保醫療照護能夠遍及臺灣每一個角落。然而，公立醫院長期承擔大量公共任務，已壓縮作業基金盈餘空間；偏鄉燈塔醫院更因經營環境艱困，難以單靠健保收入維持營運，加上醫療人力嚴重不足，偏鄉醫療正面臨前所未有的挑戰。

因此，陳威明建請政府應編列穩定公務預算，支持公立醫院執行公共任務，並提供偏鄉燈塔醫院必要資源與制度支持，讓偏鄉醫療服務得以持續運作，守護偏遠地區民眾的就醫權益，讓照亮偏鄉的醫療燈塔永不熄滅。