
▲泰國長公主帕差拉吉蒂雅帕。(圖/達志影像/美聯社)
記者洪巧藍/台北報導
泰國長公主帕差拉吉蒂雅帕昏迷3年多過世,死因為心臟感染黴漿菌。醫師指出,心臟受到細菌感染機率不高,黴漿菌更是相對罕見、不典型的情況,需考慮是否本身免疫狀況不佳;而就黴漿菌感染,更可能的情況是肺炎引發全身性感染,後續引發敗血症,進而影響到心臟,但還需更多病歷資料才能釐清。
泰國皇室對外證實,昏迷長達3年多的47歲長公主帕差拉吉蒂雅帕(Princess Bajrakitiyabha Narendiradebyavati)已經辭世。主治醫師指出,原因是她的心臟感染了黴漿菌(mycoplasma),進而引發嚴重的心律不整。
泰國王室先前曾指出,長公主出現嚴重血液感染,肺部與腎臟功能均需依賴醫療設備及藥物維持。此外,今年5月時公主因大腸發炎導致腹腔感染,有「生命徵象不穩、血壓偏低、心律不整及凝血功能異常」等情況。
台安醫院心臟內科暨心導管室主任林謂文受訪表示,心臟受到感染的機率非常低,因為它一直在收縮,血液壓力很大,血液流動非常快速。大部分認知心臟感染多是「感染性心內膜炎」,因為細菌附著在瓣膜,導致瓣膜的急性破損或是嚴重的逆流,會出現持續的菌血症,甚至敗血症。
林謂文指出,臨床上最常見的病原體為金黃色葡萄球菌及草綠色鏈球菌,若為黴漿菌造成心臟感染則相對少見,屬於較不典型的情況,需考慮本身是不是有一些慢性疾病,或是免疫不全的問題。
至於另一種情況則是黴漿菌先造成肺炎,進一步引發全身性感染,影響到心臟。林謂文分析,黴漿菌容易引起肺部感染,造成黴漿菌肺炎,出現嚴重的大白肺,造成呼吸衰竭、肺炎性敗血症等。若患者本身有心血管疾病,嚴重感染讓心臟受到刺激之後也可能產生心律不整。
林謂文提醒,黴漿菌主要透過呼吸道傳播,民眾在流行期間應落實戴口罩、勤洗手、維持規律作息與均衡飲食,以提升免疫力。
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