▲衛福部長石崇良出席原民會、衛福部「守護原住民族健康」記者會。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
過去醫療險保單以「住院」作為理賠前提，造成不少住院亂象，衛福部與金管會積極溝通規劃全面檢討理賠規則。衛福部長石崇良今（11）日說明，強調很多醫療處置跟手術已經不用住院，醫療費用只有住院的一半，喊話保險業者「為何不轉個念想」，現在不付的結果，大家都去住院，業者反而付更多。
金管會10日邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠規則，聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題，研議保單給付能否跟上醫療趨勢。石崇良昨日也趁勢拋出居家醫療研擬擴大至「癌症在家化療」，引發民眾擔心癌症險住院給付是恐無法理賠、在家化療是否安全等討論。
石崇良今日受訪重申，統計約6~7成國人有買商業保險，包含醫療險、附加險等，然而醫療臨床已經有很多新醫療模式轉向門診、居家醫療，民眾卻因為私人保險理賠的關係，不願選擇門診或居家治療方式，造成醫院推動政策的障礙，衛福部才會跟金管會不斷在溝通，看看有什麼可能性。
石崇良說，最簡單就是從新型保單開始涵納新治療模式、高價自費項目等，至於舊有保單也已經付出保費，應該從公平合理性上來做討論；例如早年開白內障需要住院，後來門診手術即可，業者也調整可以給付，這就是合理性的問題，因為保險時早預估有白內障風險在裡頭，保費計算基礎已納入，不應因為科技進步而改變。
石崇良再以心血管疾病放支架或擴張術為例，他說，導管手術放置從大腿置入改成從手置入，很多國家都已經改為一日手術，但在台灣多數仍要求住院，很多醫院發展經手導管手術，卻因為理賠沒改，反而造成醫療資源的錯置。
「大家應該轉個念想。」石崇良說，衛福部前年開始實施感染症在家住院，醫療費用僅是過去住院的一半，對保險業者來說也不用付出那麼多，「現在沒住院不付，大家都住院，結果不就付更多！」如果轉為居家、實支實付，大家可以雙贏。
讀者迴響