▲口腔癌及咽喉癌為國人十大癌症之一。（圖／達志示意圖）
記者趙于婷／台北報導
口腔癌及咽喉癌為國人十大癌症之一，部分病人因腫瘤位置較深或範圍較大，過去往往需接受大範圍切除手術，甚至必須切開下顎骨才能完成腫瘤清除，不僅影響外觀，也可能造成吞嚥、說話功能受損。台北榮總近年推動「前導式化療結合精準經口機械手臂手術」，透過先縮小腫瘤再精準切除的策略，讓患者有機會保留外觀與口腔功能。
一名蕭小姐曾因「舌癌」接受手術治療，沒想到後續因右側舌部劇烈疼痛再度就醫，經檢查確診為右後舌部舌癌復發第二期，若依傳統手術方式處理，需從顏面及下顎骨切開進行腫瘤切除與重建，對外觀及吞嚥、說話功能恐造成顯著影響。
台北榮總耳鼻喉頭頸醫學部喉頭頸科醫師李宗倫表示，醫療團隊為患者量身規劃治療方案，先接受兩個療程前導式化療，利用化療先縮小腫瘤體積，治療後腫瘤明顯縮小，疼痛幾乎完全消失，再透過經口機械手臂手術進行精準切除，並同步完成經口游離皮瓣重建，全程不需切開下顎骨，也沒有顏面部傷口。
術後病理檢查顯示腫瘤已完全清除，舌部沒有殘存癌細胞，頸部淋巴結也未發現轉移，因此不需再接受放射治療或化學治療。患者恢復情況良好，術後第10天即恢復正常進食，目前追蹤顯示腫瘤控制穩定，口腔外觀、說話與吞嚥功能皆恢復正常，生活品質未受影響。
▲患者經「前導式化療結合精準經口機械手臂手術」保留外觀和口腔功能。（圖／記者趙于婷攝）
李宗倫指出，傳統治療口咽癌、舌根癌等位置較深的頭頸部腫瘤時，常需進行大範圍破壞性手術，部分病人甚至需切開下顎骨才能接近病灶，術後容易留下明顯傷口，也可能影響進食與語言功能，近年透過前導式化療搭配經口機械手臂手術，可先縮小腫瘤範圍，再以高精準度完成切除，在徹底清除癌細胞的同時，盡可能保留重要器官功能與外觀完整性。
此外，重建整形外科團隊也同步利用機械手臂系統進行經口顯微游離皮瓣重建，提升縫合精準度與穩定性，進一步降低術後併發症風險。
李宗倫表示，隨著精準醫療發展，北榮近期更引進單孔機械手臂系統，可深入狹窄的口腔及咽喉空間，具有更高靈活度與操作精準度，未來有望進一步提升頭頸癌病友的腫瘤切除與重建成效，讓更多患者在成功抗癌之餘，也能保有良好的生活品質。
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