▲衛福部長石崇良出席立法院社福衛環委員會。（圖／記者洪巧藍攝）
記者洪巧藍／台北報導
隨著醫療科技進步，已有不少手術可以不用住院，但礙於保險理賠規定，病患還是會要求住院，金管會今（10）日邀集保險業者開會檢討醫療險理賠規則。衛福部長石崇良受訪表示，若能調整給付方式將是三贏，醫療費用可以下降，病人不會因為照護模式改變而無法獲得給付，醫院端更可以提升病床運用、緩解人力問題。
現行不少醫療險仍以「住院」作為理賠前提，媒體報導指出，金管會10日邀集保險業者開會，全面檢討醫療險理賠規則，聚焦住院改門診、一日手術及在宅急症照護三大議題，研議保單給付能否跟上醫療趨勢。
石崇良今日出席立法院社福衛環委員會審議醫療法修正草案，會前受訪被問及此議題。他表示，今日會議主要由金管會與保險業者溝通，衛福部另外有約時間與金管會討論保險給付問題。但他也強調，衛福部很積極和金管會一起，希望與保險業者溝通，因應需求調整給付方式。
石崇良說，自己過去也經常和金管會主委彭金隆交換意見，因為隨著醫療科技的進步、醫療模式改變，過去很多是一定要住院才能夠治療或處理的處置，現在慢慢推向在門診或者是在居家執行，但是過去商業保險醫療保單都限制住院才能給付，過去也接獲一線醫院反映病人因為考量保險給付，無法使用新的照護模式。
「其實這個是三贏。」石崇良指出，若能調整給付方式，從業者角度來看，新模式導入之後醫療費用比住院還要下降，對於民眾端來說，若保單可以涵蓋到此類治療，不應該因為照護模式改變而無法獲得給付；針對醫院、健保體系而言，除費用下降，醫院病床的利用效益也會提升，對於人力短缺造成的病床需求的問題，也能夠得到這個紓解，是非常好的一些方向。
至於調整是否會影響民眾保險意願，會如何配合？石崇良表示，會分兩個層面，一是新型保單的開發，年底前會有針對在家醫療等新型保單開發，另針對舊有保單民眾受限給付，要如何調整等進行討論。
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