咳不停狂喝止咳藥！65歲婦「3天沒睡還超嗨」 醫曝3大失控關鍵

▲65歲婦人過量服用含「右美沙芬」的止咳藥水，意外誘發藥物性輕躁症。（示意圖／資料照，下同）

記者閔文昱／綜合報導

止咳藥水竟讓人越喝越亢奮！一名平時性格穩重的65歲黃太太，近期因感冒嚴重咳嗽。她在服用診所藥物後覺得效果有限，便自行到藥局購買止咳藥水加強。沒想到短短2天內她性格大變，化身「勁量電池」連續3天幾乎沒闔眼，不僅整晚不睡狂打掃，還瘋狂打電話給親友聊天，嗨喊自己「充滿正能量準備創業」，讓家人嚇壞以為她「中邪」趕緊送醫。

收治病例的周伯翰身心醫學診所院長周伯翰表示，患者到門診時精神異樣亢奮、語速極快。經詢問發現，黃太太購買的止咳藥水含有常見成分「右美沙芬（Dextromethorphan, DXM）」，因重疊用藥導致劑量遠超標準，加上她有身心科家族病史、體質敏感，才意外誘發「藥物性輕躁症」。

醫揪大腦失控3大機轉！過量恐掀血清素風暴

周伯翰醫師解釋，右美沙芬在正常劑量下安全性極高，但若自行盲目加量或與特定抗憂鬱劑併用，就會干擾大腦神經傳導物質。高劑量下主要透過3大機轉影響大腦：第一是「血清素風暴」，恐引發血清素症候群，導致亢奮與幻覺；第二是「拮抗NMDA受體」；第三則是具「高度Sigma-1受體親和力」，兩者皆會產生抗憂鬱與過度欣快感。該成分雖被應用於特定抗憂鬱治療，但必須在嚴格監控下進行，民眾絕不能自行亂喝。

停藥服穩定劑1周後降溫 醫示警「3大徵兆」快就醫

所幸這類藥物誘發的躁期具有「可逆性」，關鍵在於及早辨識。在醫師協助黃太太停用相關藥物，並給予適當的神經穩定劑治療後，她在一周內便順利恢復平靜，睡眠與作息也回歸正常，這才讓飽受驚嚇的家人鬆了一口氣。

周伯翰醫師鄭重提醒，雖然這類案例在臨床上並不常見，但高齡者、具身心科病史或服用多種藥物者仍具高風險。民眾感冒服藥前務必詳閱成分標示，切勿自行加量。若發現家人服藥後突然出現「過度有活力」、「睡眠需求明顯下降」、「講話停不下來」等3大徵兆，就要警覺可能是神經系統受藥物影響，應儘速就醫評估。