▲頑固型癲癇治療新選擇，基隆長庚VNS植入術助患者重返職場。（圖／達志示意圖）。
記者郭世賢／基隆報導
56歲貨車司機阿明（化名）長年飽受癲癇反覆發作困擾，日前更因工作途中突然發病自撞，讓他一度擔心失去生計。為協助頑固型癲癇患者獲得更多治療選擇，基隆長庚醫院自2024年底引進迷走神經刺激術（VNS），透過微量電刺激調節腦部異常放電。目前已完成4例植入手術，患者症狀皆獲改善，為難治型癲癇治療帶來新希望。
56歲的阿明是一名大貨車司機，長年飽受癲癇反覆發作困擾。儘管規律服用多種抗癲癇藥物，病情仍難以完全控制。日前他在工作途中突然發作，導致車輛自撞，所幸未波及其他用路人，但這起意外讓他對開車產生陰影，更擔心因此失去賴以維生的工作。
基隆長庚醫院腦神經外科傅冠豪醫師指出，癲癇是因腦部神經細胞異常放電所引起的疾病，多數患者可透過藥物獲得良好控制。然而，仍有部分患者即使嘗試兩種以上適當的抗癲癇藥物，發作情況仍持續反覆，臨床上稱為「頑固型癲癇」。這類患者除了面臨意外受傷風險外，也常因疾病影響就學、就業、交通安全及社交生活。
▲基隆長庚醫院腦神經外科傅冠豪醫師執行手術。（圖／基隆長庚醫院提供，下同）
傅冠豪表示，過去在迷走神經刺激術（Vagus Nerve Stimulation，VNS）尚未普及前，頑固型癲癇患者多半仰賴不斷調整藥物治療；若懷疑有明確病灶，還需接受更複雜的術前評估，甚至顱內電極監測或開顱手術，但並非所有患者都適合，因此常讓患者及家屬承受不小壓力。
為提供更多治療選擇，基隆長庚醫院神經外科團隊自2024年底引進VNS治療技術，協助不適合接受開顱切除手術，或曾接受手術但效果有限的頑固型癲癇患者控制病情。
VNS手術是在患者左側鎖骨下方皮下植入類似心律調節器的脈衝產生器，再以導線連接左側頸部迷走神經，透過定期微量電刺激調節腦部異常放電。由於手術無需開顱、傷口較小，術後仍需持續服藥並定期回診追蹤。部分患者在刺激期間可能出現短暫聲音沙啞、咳嗽或喉嚨異物感，但通常可透過調整刺激參數改善。傅冠豪表示，VNS並非根治癲癇，而是透過長期且穩定的神經刺激，逐步降低發作頻率與嚴重程度，進而改善患者生活品質。
▲傅冠豪醫師進行迷走神經刺激術。
阿明經神經內科與神經外科團隊共同評估後，確認不適合接受開顱手術，因此選擇植入VNS裝置。手術順利完成後，醫療團隊持續透過門診調整刺激參數，並搭配藥物治療。隨著發作次數與強度逐漸減少，他不僅重拾開車信心，也逐步回歸正常生活。
基隆長庚醫院表示，截至目前已完成4例VNS植入手術，患者症狀均獲改善，並陸續恢復工作與日常生活。此外，院方同步啟用24小時錄影腦波監測室，讓癲癇患者可在地完成完整術前評估及術後追蹤，減少頻繁往返台北就醫的負擔。
傅冠豪提醒，若癲癇患者規則服藥後仍反覆發作，或病情已影響工作、交通安全及日常生活，應及早至神經內科或神經外科門診接受評估，透過完整檢查與跨科團隊討論，找出最適合的治療方案，以提升生活品質及生活安全。
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