她車禍「左眼癱瘓」竟是腦神經損傷 醫示警：出現3症狀快檢查

▲員榮醫療體系員生院區中醫部中醫師張淵雅。（圖／員榮醫院提供）

記者洪巧藍／台北報導

一名75歲女性車禍腦出血，左眼將近2個月無法睜開且眼球無法移動，中醫師指出，個案因為車禍時第三對腦神經受損影響眼部，並非眼球本身問題，後續透過中醫針灸治療一個多月恢復正常。提醒車禍後若出現眼瞼下垂、視線模糊或複視等症狀，應儘速就醫檢查，釐清是否涉及腦神經損傷，以免延誤治療時機。

該名女性當天騎車外出買菜，只記得遭貨車撞後被送醫，後續了解因為頭部著地眼睛受傷，出現左眼無法睜開、視線模糊等症狀，經醫師診斷為腦部第三對腦神經受損，合併腦震盪及顱內出血，情況一度相當嚴重，在加護病房住了3天，之後又在普通病房住了一陣子才出院。但出院時，左眼無法張開，後續又看了多家醫院與診所但情況仍舊無法改善，才輾轉到中醫求診。

收治個案的員榮醫療體系員生院區中醫部中醫師張淵雅表示，第三對腦神經也就是動眼神經，它負責把眼皮撐起來（提眼瞼肌）、控制大部分眼球轉動、控制瞳孔縮小與調焦功能等，所以當這條神經麻痺時，常見三個表現：眼皮下垂、眼球偏向外下方、有時瞳孔會變大，很多病人會覺得自己「眼睛壞掉了」，其實這通常不是眼球本身的問題，反而是大腦神經的問題。

張淵雅指出，針灸治療以調氣活血、促進神經修復，選取百會穴下針，此處可提神醒腦，促進頭部氣血循環，並搭配頭皮針及眼周穴位，包括攢竹、魚腰、睛明、陽白、太陽、絲竹空等穴位進行刺激，同時配合承泣、四白穴加強眼睛局部循環，以促進視神經恢復功能。該名婦人經過一個多月針灸治療，眼球活動範圍從原本無法轉動，進展至可由外側轉動至內側，恢復情形良好。

民眾對於眼周針灸會有安全疑慮，張淵雅表示，眼周微血管分布密集，確實存在局部瘀青風險，可能出現類似「熊貓眼」的情形，但屬於暫時性反應。臨床上會於初期採取冰敷，後續改為熱敷處理，大多可於短時間內消退，無需過度擔憂，也不會影響眼球內部結構或視力功能。