▲恙蟲病若未即時就醫治療，重症致死率飆60%。（圖／台北市衛生局提供）
記者李佳蓉／綜合報導
近日中國雲南39歲網紅「哈尼小微」因為遭恙蟲叮咬而不幸猝逝，引發社會關注。隨著天氣逐漸炎熱，進入出遊旺季，小兒腸胃科醫師洪華希特別示警，這並非普通的蟲咬，而是「恙蟲病」。遭叮咬後傷口會形成不痛不癢的「焦痂」，若沒有及時診斷與治療，重症死亡率最高可直逼60%，提醒家長帶孩子到郊外踏青、露營時務必當心。
洪華希醫師在粉專發文指出，恙蟲病是由恙蟲（或稱恙蟎）體內的「立克次體」感染所致，恙蟲僅是傳播媒介，真正會叮咬人類的是幾乎肉眼看不見的「幼蟎（恙蟲的幼蟲期）」。當民眾經過草叢、山區或田野時，幼蟎會附著在身上伺機叮咬。
洪華希說明，遭恙蟲叮咬後約有1～2週的潛伏期，隨後會出現高燒不退、劇烈頭痛、結膜充血、肌肉痠痛、淋巴結腫大、皮膚紅疹等症狀，嚴重甚至會引發急性肝炎、黃疸、肺炎或腦炎。由於症狀多變，常常導致延誤診斷，若未及時給予適當抗生素治療，重症死亡率高達30～60%；反之，及早診斷治療則可將死亡率降至5%以下。
「不痛不癢」的致命線索：焦痂
在診斷上，洪華希透露，醫師會仔細觸診患者全身淋巴結，並反覆翻找皮膚皺摺處（如腋下、腹股溝、甚至頭皮等），尋找一項重要的線索「焦痂」。這是一個中間焦黑、周圍泛紅，外觀宛如「香菸燙傷」的小潰瘍，通常不痛不癢且位置隱密，極易被忽略。若能找到焦痂，並結合近期的郊區旅遊史，往往就能揪出病因。
夏季出遊2大高峰期 防護4招不可少
根據疾管署資料，恙蟲主要棲息於高濕度的草叢與自然環境中，台灣的病例多集中於花蓮、台東、南投及離島地區，但其他縣市的郊外草叢同樣有潛在風險。感染高峰期落在6～7月以及9～10月。
為了預防恙蟲病，洪華希也整理了防護重點：
1. 穿著淺色長袖衣褲：進入草叢應避免直接躺臥，防範幼蟎從衣物空隙爬上身（甚至可能從脖子往上爬）。
2. 使用防蟲藥劑：挑選衛福部核可，含有DEET（敵避）或派卡瑞丁成分的產品。
3. 儘速沐浴更衣：幼蟎附著人體後，常會在身上爬行1～2天尋找合適的潮濕柔軟處叮咬，離開草叢後越早洗澡，越能避免其停留。
4. 出現症狀速就醫：若有高燒且近期1～2週內有草叢暴露史，務必盡快就醫並主動告知醫師。
洪華希提醒，恙蟲病在都市醫療現場相對少見，第一時間容易被忽略。夏天帶孩子到山區或郊外遊玩，返家後若出現不明原因高燒，千萬要把這個危險的傳染病放在心上，以免錯失黃金治療時機。
疾管署副署長曾淑慧表示，今年截至5月24日，累計確診56例本土恙蟲病（含1例死亡），病例數高於2023及2025年同期，與2022及2024年同期相當；感染縣市分布前3名為台東縣16例、花蓮縣10例及金門縣7例，其餘11個縣市介於1～4例。
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