▲阿伯在嗑完半顆西瓜後引發肺水腫，緊急住進加護病房。（示意圖／南投醫院提供）
記者李佳蓉／綜合報導
炎炎夏日爽吃西瓜好消暑！一名患有慢性腎臟病第五期的70歲阿伯，中午和孫子在院子裡嗑了「半顆西瓜」後，沒想到傍晚竟喘到無法躺平、雙腳腫得發亮。緊急送醫後，不僅血氧狂掉只剩88%、胸部X光呈現一片白霧，連腎功能都徹底壞掉；這場由西瓜引發的嚴重肺水腫，讓他當晚直接被送進加護病房，險些賠上性命。
收治患者的腎臟科醫師林軒任在粉專發文回憶，當天他抵達急診時，看著阿伯戴著氧氣面罩喘得說不出話，每一次呼吸都像在搬石頭。家屬焦急地說：「天氣熱他愛吃，以為只是水果而已，怎麼會有事？」怎料平常被嚴格限制每天水分須控制在1500 c.c.以內，連湯都不太敢喝的阿伯，此次因吃了半顆西瓜，當晚只能掛上利尿劑、戴著非侵襲性正壓呼吸器（BiPAP），在加護病房一直撐到隔天清晨才勉強能平躺。
「西瓜在阿伯的認知裡從來不是『水』，它是健康消暑的水果。」林軒任醫師解釋，西瓜含水量高達92%，對於慢性腎臟病第四、五期或正在規律透析（洗腎）的病友來說，腎臟就像一座「半癱瘓的抽水站」，排不出去的水只能堆積在身體各處。
林軒任醫師進一步說明，堆在腳是下肢水腫，最危險的則是堆在肺部引發「肺水腫」，患者會出現喘、咳粉紅色泡沫痰、無法躺平等症狀，這也是許多腎友最後被送進加護病房的主因。
除了龐大的水分，西瓜還藏著另一個沉默殺手「鉀離子」。林軒任醫師指出，雖然西瓜不算是典型的高鉀食物，但實在太容易讓人一口接一口。若像阿伯一樣吃下半顆西瓜，鉀攝取量直接飆破3000毫克，遠超腎臟病人每日2000毫克的安全上限。
林軒任醫師警告，高血鉀恐怖之處在於幾乎沒有預兆。初期可能只是手腳發麻、肌肉無力，常被誤以為是中暑或太累；一旦血中鉀濃度飆破6.5 mEq/L，心律就會開始亂跳，若超過7.5 mEq/L，心臟可能「在毫無預警的情況下直接停下來」。
腎友難道跟西瓜徹底絕緣了嗎？林軒任醫師強調，「不是不能吃，是要懂得份量與時機。」針對尚未透析的慢性腎臟病患者，建議每次吃「一片就好」，大約是手掌大小、厚度一指節（約100～150公克），且吃完務必將水分算進單日總攝取量；若是規律透析的患者，建議在「透析後當天」吃一小片。若在非透析日發現體重已增加5%以上，或出現喘與水腫等症狀，就絕對要忌口。
林軒任醫師也特別點出吃西瓜的「3大NG地雷」：
1. 千萬別打成西瓜汁：以免身體來不及反應就瞬間吸收大量水分與鉀。
2. 別在飯後當水果無限續杯。
3. 不要在西瓜上灑鹽：這對血壓與體液控制是雙重打擊。
最後，林軒任醫師也向家屬喊話，對腎友真正的關心是幫他「切好一片」，而不是無限制地讓他多吃。
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