久咳、喘竟是「菜瓜布肺」 醫示警關鍵症狀：常被誤認拖到惡化

▲醫師提醒，特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」，若長期乾咳、活動就喘別輕忽。（圖／達志示意圖）

記者趙于婷／台北報導

一名68歲男性反覆出現活動時呼吸困難，並伴隨慢性咳嗽，一開始以為只是年紀大，就醫檢查才發現罹患「特發性肺纖維化」，俗稱的「菜瓜布肺」。醫師提醒，該疾病早期症狀容易被誤認為感冒或慢性阻塞性肺病，典型症狀為「漸進式呼吸困難，一開始可能只是活動時容易喘，之後連日常活動都可能感到吃力，同時也常伴隨慢性乾咳。」

台北市立聯合醫院忠孝院區胸腔內科主任劉冠霆表示，該名患者就醫時，理學檢查發現雙側肺部基部有明顯異狀，雖然靜止狀態下血氧濃度仍正常，但胸部X光已顯示雙側肺部浸潤現象，後續透過高解析度電腦斷層（HRCT）檢查，發現肺部呈現尋常性間質性肺炎影像型態，進一步排除自體免疫疾病與環境、藥物等因素後，確診為特發性肺纖維化。

劉冠霆指出，特發性肺纖維化是一種病因不明、且會持續惡化的慢性間質性肺病，肺部組織會因反覆纖維化而變硬、增厚，導致肺泡無法有效進行氣體交換，最終影響呼吸功能。

他表示，此疾病常見於60歲以上男性、吸菸者以及有環境或職業暴露史的族群，典型症狀包括漸進式呼吸困難，患者一開始可能只是活動時容易喘，之後連日常活動都可能感到吃力，同時也常伴隨慢性乾咳，醫師在聽診時，常會在肺部基底聽到類似「撕開魔鬼氈」般的碎裂音，而肺功能檢查通常也會呈現限制性通氣障礙。

不過由於特發性肺纖維化早期症狀不明顯，許多患者會誤以為只是老化、感冒或慢性阻塞性肺病，導致延誤診斷與治療。劉冠霆提醒，肺部纖維化過程大多不可逆，若出現慢性呼吸困難或乾咳持續超過8週，應盡速就醫，透過影像評估、肺功能測試及排除自體免疫疾病等方式，及早診斷與介入治療，目前可透過抗肺纖維化藥物延緩肺功能惡化。